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1 门诊资料
2000～2002年抽血晕针患者16例。男12例，女4例，平均年龄21岁。患者在穿刺过程中大多出现胸闷、心慌、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏细弱等症状。严重者出现唇甲紫绀，继而发生晕厥。
2 原因分析
2.1 心理因素 患者多为独生子女，家庭条件比较优越，难以独自承担任何挫折和困难。因此，他们在适应环境、心理承受能力及自我调节等能力方面相对较差。
2.2 机体状况 晕针患者多距医院路途遥远，到达医院后，挂号、就诊、检查，抽血化验基本上是看病的最后一道程序，此时，身心都已很疲惫，神经功能不稳定。
2.3 环境因素 气候干燥、闷热、气压低、诊室空气不流通、声音嘈杂等环境因素可促使晕针的发生。
2.4 护理人员的言行举止 抽血护士每天上午接待上百名患者，患者流露出恐惧、紧张、疼痛等情绪时，护士不能有效缓解患者的不良情绪，或者用激烈的言行刺激患者，就会加重患者的不良情绪，促使患者出现晕针现象。
3 预防措施
3.1 提高患者的心理预防能力 当护士接过患者手中的化验单时，首先要让患者熟悉一下周围的环境，让其有一个思想准备的过程。比如告诉患者一些准备工作等。在操作过程中，当患者表露出不良情绪时，护士应该及时分散其注意力。如提出小问题或让其看一些书报等。利用其视觉、听觉功能和思维活动转移注意力，以使局部组织放松。对于心理反应较强的患者也可用放松疗法，比如深呼吸等，可减缓患者的精神紧张。总之，使患者有一个充分的心理准备十分必要。
3.2 提供舒适清洁的治疗环境 抽血护士每天要接待多名抽血患者，如若没有一个好的诊治环境，患者的情绪就会受到不良影响，也就会影响采血的效果，因此环境管理对护患双方都很重要。比如我们在走廊两旁放置休息椅，墙壁上设有卫生健康宣传栏，为等待做治疗的患者提供休息等待的环境。另外，抽血室每日消毒2次，早晚通风1次，每次30min;桌面用0.2%的过氧乙酸擦试;为防止交叉感染，抽血时采用1人1巾1针等。这样，当患者有次序地进入抽血室时首先得到的是心理上的安慰。
3.3 密切观察患者的病情变化 当患者紧张地坐在护士面前时，一般来说，面部表情都很紧张，并不时问护士:“抽血疼不疼?”但也有的患者心理害怕不敢进室内，这就要求护士细致地观察，发现有晕针的可能，立即采取适当的措施。比如:有一患者面色苍白，扎止血带时护士感觉患者手湿冷，胳膊发凉，护士立即问其有何不舒服，并请他躺在诊室的诊断床上，同时为他做一些必要的检查，当症状好转后，再为其完成操作。
3.4 用适当的言语解除患者的疑惑 患者进入抽血室时，往往带有很多疑问。尤其是看到前面抽血的患者表情痛苦，心里就更加紧张。因此，护士的表情和言行稍不注意，就会直接影响患者的采血效果。这就要求护士语气要温和，态度要和蔼，给予患者鼓舞和信心，动作轻柔、操作准确，技术精湛。这样才能得到患者的肯定，同时解除其疑虑。
总之，我们通过细致的观察和认真的总结，尽量做到预防在先，一旦有晕针先兆，及时处理。
作者单位:154101黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院