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【摘要】 通过对不同年龄、职业、避孕方式和不同妊娠次数育龄妇女患宫颈糜烂病情况进行详细的调查，并对患病情况和患病原因进行了分析，总结归纳出已婚育龄妇女预防宫颈糜烂病的主要措施。
【关键词】 已婚妇女;宫颈糜烂;调查分析
自2003年1月～2004年12月，笔者在来本站就诊的育龄妇女中，随机抽取1240例，对宫颈糜烂患病情况进行了调查分析，调查情况如下。
1 调查对象与患病情况
1.1 调查对象 来我站就诊者主要为农村、厂矿、学校等行业的已婚育龄妇女，年龄均在23岁以上。
1.2 患病情况 共调查1240例，患病人数为593例，患病率为47.8%。
2 不同对象与患病的关系
2.1 不同年龄组与患病的关系 23～29岁受检280例，患病132例，患病率为47.1%;30～39岁受检510例，患病282例，患病率为55.3%;40～49岁受检230例，患病95例，患病率为41.3%;50岁以上受检220例，患病84例，患病率为38.2%。
2.2 同职业与患病的关系 农民受检人数545例，患病293例，患病率为53.8%;工人受检人数420例，患病人数216例，患病率51.4%;干部受检人数117例，患病48例，患病率41.0%;教师受检人数158例，患病36例，患病率为22.8%。
2.3避孕方式与患病的关系 置宫内节育器者受检528例，患病164例，患病率为39.5%;口服避孕药者受检375例，患病218例，患病率为58.1%;绝育手术者受检172例，患病89例，患病率为51.7%;使用避孕套者受检165例，患病97例，患病率为58.8%。
2.4 妊娠次数与患病的关系 妊娠一次者受检417例，患病164例，患病率为39.3%;妊娠二次者受检370例，患病182例，患病率为49.2%;妊娠3次者受检285例，患病148例，患病率为51.9%;妊娠四次者受检116例，患病68例，患病率为58.6%;妊娠5次者受检39例，患病24例，患病率为61.5%;妊娠6次以上者13例，患病9例，患病率为69.2%。
3 患病情况分析
由以上调查可见，不同年龄组患宫颈糜烂的人数对比差异较大，20～30岁年龄组发病率高，这与正值生育时期生育器官和卵巢内分泌功能旺盛，致使整个机体形成周期性的改变，子宫内膜、阴道上皮脱落，自身免疫能力处于低水平有关;40岁以后，随着年龄的增长，患病率逐年下降。职业的不同与患宫颈糜烂病有密切关系，农民和厂矿工人长期患病率高于干部和教师，两者之间差异有显著性，这与农民、工人长期负荷过重及生理卫生知识缺乏有关;避孕方式与患宫颈糜烂有直接关系，如使用避孕套等外用工具患病率较高，这主要与外用工具处理不卫生，多次接触宫颈造成，口服避孕药次之，这可能与避孕药物影响内分泌有关;宫颈糜烂患者随妊娠次数的增加而升高，一次妊娠者患病率为39.5%，而6次以上妊娠者患病率为70.6%，两者相比差异有显著性，这与多次妊娠流产造成子宫颈机械损伤及子宫内分泌功能减退有关系。
4 降低宫颈糜烂患病率的主要措施
根据本次调查与分析，笔者认为，降低宫颈糜烂患病率应主要采取以下措施:（1）加强卫生知识的宣传，特别是农村及厂矿企业的育龄妇女，要定期到指定单位咨询并接受卫生保健知识的教育。（2）注意个人卫生，尤其要注意经期、孕期、产褥期卫生。（3）正确处理分娩过程，防止宫颈创伤。（4）妇产科人员应严格遵守无菌操作规程，减少产后、流产后及手术后感染的发生。（5）定期开展对已婚育龄妇女以宫颈癌为重点的妇女病普查工作。（6）提倡计划生育，避免计划外怀孕流产。（7）指导已婚育龄妇女采用以宫内节育器为主的稳妥有效的避孕工具，防止因医源性和机械性创伤所致的感染。
作者单位:273301山东平邑，平邑县仲村镇计划生育服务站
（编辑:邓 锋）