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随着医学模式的转变，即由生物-心理-社会医学模式替代原来单纯的生物医学模式，心理和社会因素在疾病的发生、发展、转归中起着十分重要的作用。在门诊的实践中，焦虑情绪甚为明显:表现为焦虑不安，急于就诊等。焦虑情绪的存在，影响正常的诊断和治疗，因此，在对门诊患者进行生理治疗的同时，不可忽视患者的心理护理。
1 门诊患者焦虑情绪产生的原因
1.1 患者对所患疾病的不了解 特别是那些病情较重，自我诊断不清的患者，就诊心切，表现为坐卧不安或在就诊地踱来踱去。还有的怕打针吃药;怕动手术;怕治疗费用太贵;怕治疗效果不好等，所以产生紧张焦虑心理。
1.2 医疗环境及医务人员的影响 环境的改变使有的患者自觉不方便，还有医务人员的言语表情冷漠、操作技术等，都可能影响患者情绪，再者，家属的言行也可对患者的心理产生影响。
1.3 复诊时的心理影响 复诊患者对病情了解较多，祈求医生是初诊时的同一位，以期待医生的重视，给予再次全面的复查，以验证病情是否真的好转。
1.4 性别及年龄的影响 临床实践证明，老年人及儿童发生不良反应的几率高，儿童怕打针、手术时引起的疼痛，老年人担心经济负担及病情严重性。专家通过评估法，证明男性焦虑反应高于女性。
2 消除门诊患者的焦虑情绪
要消除患者的焦虑情绪，心理护理是一种十分重要有效的方法。
（1）建立良好的护患关系，门诊护理人员最先接触患者，了解门诊患者的心理特点，采取不同的心理护理方法，使患者在稳定的情绪下接受诊断和治疗尤为重要。首先，言语性沟通是护患心理沟通中的重要方式，它包括听和说。就诊时，医护人员应耐心听取患者的主诉，让患者对医护人员产生信任感，主动配合治疗。在操作中，护理人员的动作轻柔，说话的态度和蔼，护理人员还应具有敏锐的观察力，良好的服务态度，主动与患者沟通。
（2）对病情轻的患者，医护人员可以详细介绍，让患者了解自己的病情及预后，消除其紧张情绪。对于病情重的患者，医护人员要让其树立信心，详细介绍样配合和医生治疗有利于康复。
（3）言语和操作技术联合运用，药物注射和静脉注射是门诊治疗的重要环节，也是患者产生焦虑的主要原因，特别是儿童表现明显。在治疗前就要用巧妙的言语排除患者的忧虑情绪，详细讲解治疗的重要性，告诉患儿打针就象虫咬一下一样。同时在操作中，做到轻、准、稳，准确迅速地完成治疗，把痛苦减少到最低。
（4）给予患者家属健康指导:家属是患者最亲的人，通过患者家属的照顾，消除患者的焦虑心理更为有效。医务人员应向患者家属交代患者的饮食应注意哪些问题、如何服药、恢复期要注意哪些问题等。通过对患者家属健康指导，让家属也参与到治疗中去，使患者尽快康复。
大量的实践证明，焦虑情绪与疾病的发展、转归有着密切的关系。因此，在对患者进行药物治疗的同时，必须重视其心理护理，消除焦虑情绪，这将对提高诊疗效果是十分重要和必要的。
作者单位:626000四川康定，康定县人民医院
（编辑:石 岚）