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笔者于2000年3月~2003年3月,应用本院自制消痤合剂治疗寻常痤疮,取得了较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 107例患者随机分为治疗组55例,其中男18例,女37例,发病年龄14~38岁,平均19.5±4.2岁,病程2个月~8年,平均2.2±1.6年;对照组52例,男22例,女30例,发病年龄13.5~35岁,平均19.0±3.8岁,病程1个月~7.5年,平均1.9±1.1年。病情分级按照Pillsbury分类法。经统计学分析,两组在性别、年龄、病程、病情分级等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组口服本院自制消痤合剂治疗(本院制剂室提供,组方:枇杷叶、炙桑白皮、黄柏、黄芩、生石膏、赤芍、连翘、牡蛎、茺蔚子)每次50ml,3次/d;对照组口服美满霉素0.1g/次,2次/d,两组患者均不内服或外用其他治疗痤疮的药物;不用化妆品,疗程为8周。嘱患者每2周复诊1次,观察并记录皮损变化情况。
1.3 疗效判断标准 痊愈为皮损消退≥90%,显效为皮损消退≥70%,有效为皮损消退≥30%,无效为皮损消退<30%。
2 结果
2.1 疗效 1个疗程结束后两组治疗结果,见表1。
2.2 不良反应 治疗组3例(5.45%)出现食欲不振、腹泻或便溏症状,对照组10例(19.23%)出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘,其中1例(1.92%)同时出现乏力、头昏、眩晕等症状。两组不良反应差异有显著性(P<0.05)。
表1 两组患者疗效对比 (略)
注:U=1.2275,U<1.960,P>0.05,两组间疗效差异无显著性
3 讨论
现代医学认为痤疮的发生主要与毛囊口角化异常、皮脂分泌异常、细菌感染以及炎症形成等因素有关。中医认为痤疮与肺胃积热有关,素体血热偏盛是发病的内因,饮食不节、外邪侵袭是致病的条件,久治不愈,湿热久蕴,邪聚不散,经脉失畅,气血受遏则成结节性、囊肿性损害,脓疱等。消痤灵方中黄芩、桑白皮、枇杷叶入肺经,清肺泄热;石膏、黄柏清胃热,连翘清热解毒,牡蛎软坚散结,赤芍凉血活血,茺蔚子活血祛瘀,甘草调和诸药。全方以清热解毒为治则,理法相应,临证获效较好。临床疗效与美满霉素相比差异无显著性,但不良反应却明显少见,患者也易有较高的治疗依从性。
中药治疗痤疮的多靶点作用机制也解决了西医治疗痤疮中抗生素耐药性、维A酸类药、激素类药的不良反应和副作用等较为棘手的问题,更为临床寻找防治痤疮安全有效的绿色新药物带来了光明的前景。
(编辑:齐 永)
作者单位:214001 江苏无锡,无锡市中医医院皮肤科