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本院层流净化手术室启用于2005年1月，同时建立并应用了层流净化手术室环境管理模式,经过半年多的使用，取得了一定的经验。
1 手术间的配置
本院设层流净化手术室10间，根据静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别分为：(1)千级洁净手术间1间，用于关节置换手术、器官移植手术、心脏外科等无菌手术。(2)万级洁净手术间6间，用于骨科、胸外科、普通外科、妇产科、眼科等无菌手术。(3)十万级标准洁净手术间3间，用于泌尿外科、耳鼻喉科等的无菌手术。走廊和无菌间为三十万级。
2 人流物流的管理
严格划分限制区、半限制区、非限制区，设计有工作人员、患者、污物等3 条通道，严格各行其道，不得交叉使用。做到洁污分区、流程合理。格控制人员的进出。手术人员按手术单核对，按规定更衣、换鞋，进入指定手术间，无关人员禁止入室。术中尽量减少手术间门开启次数，通向污染走廊的门禁止开放［1］。手术用织物采用耐高温、易清洗、不脱毛、不起球的纺织面料。经常检查，及时清洁，清除破旧织物。拖鞋专人集中管理。
3 手术室的管理
每天手术前空气净化系统提前开机1h。术毕在净化系统运行条件下，彻底洗刷地面、换床单，物体表面擦拭，清出所有垃圾。每周六彻底清洁，清洗过滤网。每月1 次细菌监测，过滤器定期检修、及时更换。严格按照净化级别和手术分类安排手术房间。仪器设备相对固定，做到合理安排工作流程，减少无效活动。术中需取用特殊物品通过电话联系，由他人从传递窗传入。手术结束前不能做整理工作［2］。持手术室“相对密闭状态”，室间的空气必须始终处于正压状态，以免污染空气流入。本院层流净化手术室环境管理模式从以上几个方面着手，以人员管理为核心，以保证空气洁净度为关键，每月定期检测，均符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准和洁净手术部的用房要求。自启用来无1例切口感染发生，满足洁净质量要求。
【参考文献】
1 邹雯蓉.层流手术室空气消毒管理体会.成都医药，2005，31(1): 51.
2 李洁. 洁净层流手术室污染源调查分析.青海医学院学报，2002，23(3):53.
(编辑：齐 永)
作者单位：271219 山东新泰，新汶矿业集团公司中心医院手术麻醉科