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本院于2003年1月~2005年11月采用诺可达与康可联合治疗冠心病心绞痛取得了较好治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 100例患者均为本院住院患者,均符合WTO(1979)制定的冠心病诊断标准,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,男26例,女24例;年龄48~75岁,平均65岁。对照组50例,男24例,女26例;年龄50~74岁,平均66岁。
1.2 治疗方法 治疗组用诺可达100ml静点,每日1次,同时加用康可5.0mg口服,每日1次。对照组用诺可达100ml静点,每日1次。两组同时常规应用阿司匹林、降血脂药等药物治疗,两组连续观察2周,每周复查3次心电图。
1.3 疗效判定 显效:心绞痛消失,心电图恢复正常;有效:心绞痛减轻或发作次数减少,心电图有好转改变;无效:心绞痛无缓解,心电图无改变。
2 结果
两组患者治疗后疗效比较差异有显著性(P<0.05),说明治疗组优于对照组,见表1。两组对缺血心电图的疗效分析见表2。两组患者治疗后心电图改变差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。
表1 两组治疗后疗效比较分析 例(略)
表2 两组治疗后心电图结果比较 例(略)
3 讨论
诺可达为江西东亚制药厂生产,每100ml含单硝酸异山梨酯20mg,除扩张冠状动脉,增加冠状循环的血流外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心脏内压、心排血量和血压,减轻心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛[1]。康可为德国默克公司生产的特异性受体阻滞剂,阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作[2]。二者合用有协同作用,但康可用量宜偏小,以免引起体位性低血压。
【参考文献】
1 陈国伟.现代心脏内科学.长沙:湖南科技出版社,1999,916-917.
2 陈新谦,金有豫.新编药物学,第14版.北京:人民卫生出版社,2000,67-70.
(编辑:邓 锋)
作者单位:150001 黑龙江哈尔滨,哈尔滨工业大学医院