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椎-基底动脉供血不足（VBI）是中老年的常见病，以阵发性头晕、恶性、呕吐及水平性眼球震颤，是脑梗死的特级警报，尽早终止VBI的发作对病人的预后极为重要，本院采用银杏叶治疗VBI，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本科自2003年5月～2005年1月门诊及住院的VBI病人120例，全部病例符合第四届全国脑血管病会议诊断标准［1］，并排除其他疾病包括耳源性眩晕及其他神经系统疾病。研究组60例，其中男34例，女26例，年龄45～70岁；对照组60例，其中男32例，女28例 ，年龄47～72岁。两组病人的性别、年龄具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予扩血管、抗血小板聚集、控制血压等治疗药物相同，治疗组加服银杏叶片，为海王公司生产，剂量80mg tid,疗程为1个月。
1.3 疗效评价 治疗前后均行TCD检查椎-基底动脉平均血流速度（Vm），根据临床表现和TCD结果评价疗效。（1）痊愈：临床症状消失，TCD检查Vm恢复正常。（2）显效：症状、体征及Vm 改善80%左右；（3）好转：症状、体征及Vm 改善50%左右；（4）无效：症状、体征无变化或加重，Vm无变化。
1.4 统计学处理 计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
治疗1个月后，治疗组总有效率为96.67%（痊愈31例，显效23例，好转4例，无效2例）；对照组总有效率为81.67%（痊愈23例，显效16例，好转10例，无效11例），两组对比差异有显著性（P＜0.05）。治疗组Vm 治疗前（31.8±5.4cm/s），治疗后（38.2±9.6cm/s）；对照组Vm治疗前（31.6±5.3cm/s），治疗后（35.6±8.4cm/s），两组与治疗前比较，P＜0.05，研究组与对照组比较，P＜0.05。
3 讨论
VBI是颅内血管性病变最常见的疾病，病理基础是脑动脉粥样硬化，由于动脉痉挛及微栓子脱落，造成许多小梗死灶，从而出现眩晕、恶性、呕吐、眼球震颤等症状。银杏叶片为银杏科植物提取物，其主要成分为黄铜类和银杏内脂，具有调节血脂、清除自由基、改善血流循环和保护血管内皮等功能，能够改善血黏度，增进红细胞和白细胞的可塑性，增加椎-基底动脉平均血流速度，从而改善临床症状。
本研究显示，治疗组与对照组总有效率差异有显著性，TCD检查发现两组治疗后Vm 均有增加，但治疗组增加的幅度明显优于对照组（P＜0.05）。
总之，银杏叶具有改善外周性及中枢性缺血性症状的功能，未见明显的不良反应，可作为治疗VBI的药物。
【参考文献】
1 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
作者单位： 266002 山东青岛，青岛市市南区人民医院
（编辑：石 岚）