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甲状腺激素对人体的作用十分广泛，几乎作用于所有组织。人体的生长发育、能量代谢甚至于生殖系统都不同程度上受甲状腺激素的影响。甲状腺激素对人体最显著的作用是促进生长发育。因此甲状腺功能的检测对诊断成年人的甲亢所致的多汗、消瘦、易怒和儿童甲低所致的生长发育迟缓型呆小症都有重要的临床意义［1，2］。本文就甲状腺功能五项指标检测结果进行分析，以探讨它们在诊断甲状腺疾病中的意义。
1 对象与方法
1.1 对象 来自我院住院及门诊甲状腺功能异常的患者86例，其中甲亢患者62例，甲低患者24例，空腹采血并及时分离血清。
1.2 方法 采用瑞士罗氏ELECSYS-2010全自动电化学免疫分析仪，仪器经过校准，各项参数符合要求。试剂由GERMANY ROCHE公司提供。
2 结果
见表1。表1 甲状腺功能指标检测结果
3 讨论
(1)TSH是反映垂体分泌功能和甲状腺反应功能的良好指标之一，TSH与血清中T3、T4的浓度程负反馈作用，当的T3、T4浓度升高时TSH降低，反之TSH升高。
(2)从表中可以看出无论甲亢还是甲低患者FT3、FT4 和T3、T4的测定结果差异有显著性，通过临床验证FT3、FT4的检测对甲状腺疾病的诊断上高于T3、T4。
(3)T3、T4的是甲状腺功能检测的基本实验，但由于T3、T4在血清中是与甲状腺结合蛋白（TBG）以结合态存在，所以测出的T3、T4总是受到TBG含量的影响，当TBG升高时导致T3、T4升高。因此妊娠期、肝病、口服避孕药、原发性增多症等情况下TBG含量的变化均影响T3、T4的测定结果［1］，使得T3、T4测定对甲状腺疾病的诊断的特异性和敏感性降低。
(4)FT3、FT4是甲状腺激素的游离状态，是甲状腺代谢的活性形式，在血浆中只有游离态的甲状腺激素具有生物活性［2］。并且FT3、FT4的测定结果不受TBG影响，更能反映甲状腺的功能，因此FT3、FT4是早期诊断甲状腺疾病的敏感指标。
(5)建议甲状腺功能检测的同时检测TBG的含量，以排除TBG含量对测定的影响。
【参考文献】
1 康格非.临床生物化学.北京：人民卫生出版社，1991，136.
2 闵长庚.检验医学.北京：中国科学技术出版社，1993，122.
作者单位： 271000 山东泰安，泰安市中医医院检验科
(编辑：若 木)