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四季豆又称梅豆角、菜豆、芸扁豆等，各地均有生产，为人们普遍爱吃的蔬菜。但食用烹调、加热不彻底、豆类毒素成分未被彻底破坏的四季豆则易导致中毒发生。本文将2006年3月本院急诊科收治的15例集体食用四季豆中毒患者的救治体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 救治对象 15例四季豆中毒患者，均系宾馆服务员，在集体食堂用餐，其中男4例，女11例，年龄18～25岁，平均20.5岁。
1.2 发病时间 15例患者均在集体食堂用餐，最早出现中毒症状是进食后出现症状，平均发病时间为1～2h。
1.3 临床表现 进食后20min中毒者7例，感恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴头晕头痛13例，2例于进食后4h出现四肢麻木、胃区有烧灼感，伴心慌、背痛、难喘气。
1.4 致毒物质 中毒者均食用了四季豆，经察看呕吐物和食剩物，确诊为四季豆中毒。
1.5 救治措施 催吐、1/1500PP反复洗胃至干净为止。严密观察病情，给予卧床休息，少量多次服用糖水或浓茶水，必要时给镇静剂，同时给予静脉补液，维持水电及酸碱平衡，以防脱水、溶血发生。用硫酸镁进行导泻，加速排出肠腔内的致毒物质以降低毒素吸入。使用解痉止痛剂：阿托品0.5mg 肌肉注射或颠茄合剂10mg口服，每日3次。给予大量葡萄糖、维生素C，静脉滴注以稀释或促进体内毒素排除，适当加入地塞米松。
2 护理要点
(1)严密观察病情，注意生命体征的变化及尿色的改变，若有异常及时报告医师，并积极配合抢救，每小时测生命征及尿量1次，并详细记录小便的量和性质。
(2)对有胸闷、呼吸困难者，应保持呼吸道通畅，给予持续低流量氧气吸入，并备气管切开包等急救物品。
(3)患者卧床休息，保持病房清洁安静、舒适安全，同时应加强心理护理。
3 讨论
四季豆为人们普遍食用蔬菜。四季豆中豆皮含有一种皂素生物碱，对消化道黏膜有较强的刺激作用，而豆粒含有红细胞凝集素，具有红细胞凝集作用。当人们食用因烹调加热不彻底，其毒素成分未被彻底破坏的四季豆时，就会引起一系列的中毒症状，甚至危及生命。因此，在食用四季豆时必须将其煮熟后方可食用，同时还应将有毒素较多的四季豆两头和豆荚摘掉方可食用。一旦出现中毒症状，应即时清除毒物，保持安静，注意休息，多饮糖水和浓茶，同时也应尽早到医院就诊，以防延误病情。
作者单位：678600 云南瑞丽，瑞丽市民族医院
(编辑：余 强)