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糖尿病是一种慢性疾病，目前，已经上升到各类疾病的前3位。它是由于胰岛素分泌的缺陷或胰岛素作用障碍导致的一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，显著的临床症状有多尿、烦渴、多食、体重减轻和多种组织器官的损伤。血液流变学是对病人全血粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、红细胞压积以及甘油三酯、胆固醇高密度脂蛋白、纤维蛋白原等指标的测定。笔者对232例糖尿病患者和110例健康人的血流变学检测报告单进行了比对及临床分析。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年1月～3月来中心医院就诊的232例糖尿病患者，男139例，女93例；110例健康组，男69例，女41例。
1.2 方法 两组均采取清晨空腹凝固血2ml，肝素钠抗凝血5ml，试剂盒由伊利康生物技术有限公司提供。仪器7600全自动生化分析仪、北京普利生LBY-N6c全自动清洗粘度仪和LBG-x40管全自动血沉压积测试仪，一切均严格按照操作规程进行。
1.3 统计学处理 实验数据均以x±s表示，组间差异性比较采用t检验。
2 结果
糖尿病组和健康组血流变学指标和血脂检测结果 见表1、2。表1 两组血流变学指标变化 （略） 表2 两组血脂检测结果比较 （略）从表1看出，糖尿病组高切全血粘度、低切全血粘度、红细胞压积显著高于健康组（P＜0.05）；血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数显著高于健康组（P＜0.01）；两组的红细胞沉降率差异无显著性（P＞0.05）。
从表2看出，糖尿病组TG、TCH显著高于健康组（P＜0.05）,Fbg显著高于健康组（P＜0.01），两组HDL-C差异无显著性（P＞0.05）。
3 讨论
（1）全血高切粘度主要受红细胞变形性的影响。糖尿病患者血脂增高，使红细胞膜胆固醇、胆固醇磷脂、过氧化脂质增加，导致红细胞变形能力下降、全血高切粘度升高、微循环障碍。
（2）全血低切粘度主要受红细胞聚集性的影响，当红细胞膜发生病变或血液中的脂类成分影响到红细胞膜，使膜的带电性受到破坏，红细胞表面的负电荷量减少，红细胞形成缗钱状的聚集体，导致全血低切粘度的增高。
（3）糖尿病人处于高渗状态下，血液相对浓缩，也会造成血液和血浆粘度的升高，血栓形成能力增强。
（4）血浆粘度：主要受血浆中蛋白质含量与比例的影响。糖尿病患者血浆中的蛋白质成分如胆固醇、甘油三酯的增高及代谢失调、脂肪酸、生长激素等增高，刺激肝脏合成纤维蛋白原，造成了血浆粘度升高。
血流变学的异常可使血流阻力增加，血流变慢，红细胞、血小板的聚集、粘附和血栓形成。血流变学检查的主要意义在于可以为某些疾病提供预报性资料。所以，糖尿病患者定期进行血流变学检查，能早发现潜在的发病因素，采取预防措施，控制疾病的发生和发展。同时，对疗效的观察也能提供可靠的依据。
作者单位：1 134001 吉林通化，通化市文化卫生院检验室
2 吉林通化，通化市中心医院检验科
(编辑：若 木)