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近年来,随着生活方式的改变，高血压发病率进一步增加。据已有资料表明，我国人群中高血压患者已超过1亿［1］。高血压是心脑血管疾病诸多危险因素中最重要的独立危险因素，预防和治疗高血压，可以使心脑血管病的发病率和致死率下降。故防治高血压是心脑血管疾病防治的关键［2］。为了解洪泽县农村居民高血压的患病特点及相关危险因素，制定科学有效的防治措施，我们于2003年5月开展了35岁以上农村居民高血压流行病学相关抽样调查。现将调查结果及分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象及抽样 按地理位置和自然环境设5个调查点，每个调查点随机抽取2个行政村，每个行政村抽取500名35岁以上的常住居民作为调查对象。
1.2 调查方法 按照《江苏省社区主要慢性非传染性疾病现患情况及危险因素调查方案》，采用现场问卷调查和医学体检（包括测量身高、体重、血压、体质指数，体质指数(BMI)≥25为超重）。个案调查中最近1年内的高血压病史确定以乡镇以上医疗机构的诊断为依据。本次调查使用水银柱血压计测量血压，由培训合格的乡镇医务人员对每一名被调查者进行3次血压测量和其他项目的检查。
1.3 质量控制 本次体检所使用的体重计、血压计均经过计量认证。所有入户的调查人员进行集中培训，统一血压测量方法。严格按照要求操作。每份调查问卷和医学体检结果经现场质控人员复核后，交县疾控中心由专人进行计算机录入。
1.4 高血压诊断标准 根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）关于高血压治疗指南的规定［3］。高血压诊断和分类标准：收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg或正在服用抗高血压药物者，确诊为高血压。
高血压分（度）级：Ⅰ级高血压（轻度）：收缩压（SBP）为140～159mmHg，舒张压（DBP）90～99mmHg; Ⅱ级（中度）：收缩压（SBP）160～179mmHg，舒张压（DBP）100～109mmHg; Ⅲ级（重度）：收缩压（SBP）≥180mmHg ，舒张压（DBP）≥110mmHg。当受检者SBP和DBP处在不同类别时，取较高一个类别。
2 结果
2.1 高血压的性别和年龄分布特征 4987名调查对象中，774人被确诊为高血压患者，高血压患病率15.52%，其中男2316人中有高血压患者371人，男患病率16.02%，女2671人中有高血压患者403例，患病率15.09%，两者患病率差异无显著性。男、女高血压患病率均随着年龄的增长而增高，不同年龄段男、女患病率见表1。血压分级结果见表2。表1 不同性别、年龄农村居民高血压患病情况表2 高血压检出时血压分级
2.2 不同BMI水平的高血压患病情况 由表3可以看出,随着体质指数(BMI)的增高,高血压患病率呈明显上升趋势,当BMI≥25时,男性发病率高达22.27%,女性高达21.47%。另外，本次调查还发现父母患高血压的，其子女的高血压患病率也显著高于父母无高血压人群的患病率。超体重与遗传史两因素共存时的人群的高血压患病率较仅有超体重或遗传史单一因素的人群的患病率高。表3 不同BMI水平的高血压患病情况
3 讨论
高血压病多指原发性高血压,它是在高血压发生之前,病人没有任何导致血压升高的疾病,只是由于单纯的血压升高而引起的一系列的临床症状和体征。其危害不在其本身，而在其所导致的并发症。常见的并发症主要表现为心、脑、肾三个脏器引起的疾病。以脑血管病最为突出，因此，它是导致中风、脑血栓、冠心病以及肾病等疾病的非常危险的因素。目前人们对高血压的严重危害还缺乏足够的认识，高血压病的防治还面临众多问题，防治形势不容乐观。特别是在广大的农村居民中，掌握自己血压水平的人还很少，有的人根本就没有测量过血压，高血压的防治任务尤为艰巨。
本次调查显示，洪泽县农村居民的高血压患病率为15.52%，较1991年全国第三次高血压抽样调查所得患病率11.88%明显偏高，这与居民生活水平提高、膳食结构发生变化、动物脂肪摄入较多等因素有关。调查结果表明，年龄、超体重、遗传史是最主要的危险因素。因此，对农村居民的生活方式进行干预，指导居民合理膳食，控制体重以及对肥胖、有遗传史等高危人群进行健康教育，可有效地预防高血压。要广泛开展高血压综合防治工作，采取切实可行的防治措施，特别是对有高血压家族史、肥胖等高危人群定期测量血压并建立健康档案，对35岁以上人群实行首诊测血压是目前防治高血压非常必要的一项工作。
作者单位：223100 江苏洪泽，洪泽县疾病预防控制中心