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【关键词】 视力不良
为更好落实“全国学生常见病综合防治方案”，进一步推动学生常见病防治工作。我们于2007年11月在新街镇长山调查了10所小学、1所初级中学学生的视力不良情况。
1 对象与方法
1．1 对象资料 选择10所小学1～6年级（7～12岁）小学生2300人，1所初级中学1～3年级（13～16岁）初中生760人为调查对象。
1．2 方法 体检室内进行，采用标准对数远视力灯箱为视标。
1．3 分度标准 凡裸眼中心远视力均在5.0及5.0以上者为视力正常，视力低于5.0大于4.7者为轻度，低于4.7大于4.4为中度，低于4.4以下者为重度。
2 结果
2.1 2007年新街镇长山小学学生视力不良调查结果 视力检查结果，小学生2300人中正常者2066人，占受检总数89.83%（见表1）。
2．2 2007年新街镇长山初级中学学生视力不良调查结果 调查初级中学学生760人，视力正常者367人，占受检总数的48.29%（见表2）。表1 2007年新街镇长山小学学生视力不良调查结果表2 2007年新街镇长山初级中学学生视力不良调查结果
2．3 2007年新街镇长山初级中学学生与小学学生视力不良率比较 调查结果表明,初级中学学生视力不良率比小学学生视力不良率高出41.54个百分点（见表3）。
2．4 2003年4月新街镇长山中、小学学生视力不良调查结果 2003年4月，我们对中小学生同样做了调查，调查对象和方法与2007年11月相同，当时小学学生受检人数1987人，其中正常者1825人，占受检总数的91.85%，中小学生受检人数596人，其中正常者334人，占受检总数的56.04%（见表4）。表3 2007年新街镇长山初级中学学生与小学学生视力不良率比较表4 2003年4月新街镇长山
2．5 学生视力不良情况2003年与2007年比较 2003年调查中、小学学生视力不良率只有16.42%。本次调查中、小学学生视力不良率占20.49%。学生视力不良率2007年比2003年有明显增多，经χ2检验，差异有非常显著性（见表5）。表5 中小学学生视力不良情况2003年与2007年比较注：χ2=15.35，P＜0.01
3 讨论
按照卫生部、国家教委、全国爱卫会联合下发的《全国学生常见病综合防治方案》，指学生的“六病”，而中、小学学生的视力不良率，近年来我镇明显上升。2003年小学学生视力不良率为8.15%，中学学生视力不良率仅43.96%。2007年小学学生视力不良率达到10.17%；初级中学学生视力不良率高达51.71%，小学学生视力不良率2007年比2003年上升了2.02个百分点，初级中学学生视力不良率2007年比2003年上升了7.75个百分点。视力不良率与年级高低基本成正比率，年级越高，视力不良率也越高。农村中、小学学生视力不良上升原因主要是用眼时间明显增加及不注意用眼卫生，具体表现有六个方面：
（1）思想观念转化，近十年来改革开放，实行市场经济，竞争激烈，学文化、学科学已成风尚，促使农家子女努力学习，打好就业基础，增加了课业负担。
（2）超负荷的学习任务，现在农村与城镇一样，以追求升学率、考大学、中专为主要目标，因此教育内容明显增加，学生书包越背越重，根据学校提供的数据，初中毕业生升入高一级学校达到85%以上。
（3）学生家长“望子成龙，望女成凤”，学生回到家里还得在房间看书、写字，减少了学生户外活动时间。
（4）物质条件的改善，农村城镇化进程加快，特别是在我们长山，靠近城市，国务院批准的开发区在辖区内，农村家庭物质条件丰富，属经济发达地区，是全国百强乡镇之一，据调查资料表明，平均每户有电视机2.2台，全镇有电子游戏房243家，学生课外长时间看电视、打游戏机，眼球疲劳而导致视力下降。
（5）学生不良的读写习惯，阅读与书写时不能保持正确的坐姿和合适的书眼距离（33cm），书本与桌面不能保持30～40°的角度。
（6）教室、家庭采光不足，课桌椅不配套，特别是家庭，学生在家里没有固定的学习地方及正规的写作设施，光线暗淡，不能达到国家规定100～150勒克斯的最低要求，写作看书不规则，有的学生甚至躺在床上看书、写字，从而影响了视力。
作者单位：311200 浙江杭州，杭州市萧山区长山卫生院