点击显示 收起
【摘要】 目的 观察心脑回春丸治疗高脂、高粘血症、动脉粥样硬化的疗效。方法 从住院确诊的60例高脂、高粘血症、动脉粥样硬化患者中随机分为常规治疗加心脑回春丸（A）组（30例）和常规治疗（B）组（30例）。观察治疗前后两组血脂、血流变指标及24例冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果 两组患者治疗前后、血脂及血流变指标比较差异有显著性（P<0.05），且治疗组治疗后上述各项检测指标与对照组治疗后相比差异均有显著性（P<0.05）。24例hs-CRP增高的冠心病患者治疗前后hs-CRP比较差异有显著性（P<0.05）。结论 心脑回春丸在降低血脂、血流变指标、稳定动脉粥样硬化斑块方面有良好疗效。
【关键词】 心脑回春丸 hs-CRP 高脂 高粘血症 动脉粥样硬化
【Abstract】 Objective To investigate the effect of Xinnao Huichun Pill for hyperlipemia, hyperviscosity and atherosclerosis. Methods Sixty hospitalized patients with hyperlipemia, hyperviscosity and atherosclerosis were randomly and equally divided into routine treatment with Xinnao Huichun Pill group and routine treatment group. The changes of blood fat, hemorheology and hs-CRP were observed and compared before and after treatment. Results There were significant differences after treatment and between two groups in indicators mentioned above (P<0.05). Conclusion Xinnao Huichun Pill is effective in treating hyperlipemia, hyperviscosity and atherosclerosis.
【Key words】 Xinnao Huichun Pill; hs-CRP; hyperlipemia; hyperviscosity; atherosclerosis
降低血脂、血粘度，阻止动脉粥样硬化的发展，有助于降低冠心病和脑梗死的发生率和病死率［1,2］。笔者应用山西省著名中医元老、原运城市中医院业务院长、主任医师杜林庵老先生70余年临床经验方心脑回春丸治疗高脂、高粘血症、动脉粥样硬化，取得了满意的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005～2007年我院住院患者60例，男32例，女28例，年龄35～82岁，平均64岁。60例全部为高脂、高粘血症、动脉粥样硬化患者，其中伴发冠心病37例，脑梗死14例，高血压病27例，糖尿病7例。
1.2 检测方法 所有患者均查心电图、眼底、经颅彩色多普勒、彩色超声心动图、心脏三位拍片、头颅CT；化验血脂、血流变学、血糖、肝、肾功能、全血、hs-CRP和尿常规等。
1.3 治疗方法 随机将60例患者分为治疗组30例，对照组30例，治疗组（A）在常规治疗的基础上，每日加27g心脑回春丸，分3次口服；对照组（B）只用常规治疗，1个月为1个疗程。两组患者年龄、性别、血脂水平、hs-CRP治疗前比较差异无显著性。
1.4 统计学处理 统计软件采用SPSS 13.0版，数据以x±s表示，治疗前后比较采用t检验。
2 结果
两组患者治疗前后血脂及血流变指标比较差异均有显著性（P<0.05）。且治疗组治疗后上述各项检测指标与对照组治疗后相比差异均有显著性（P<0.05）。另外37例冠心病，其中24例治疗前hs-CRP升高的患者，经心脑回春丸治疗后，就hs-CRP进行治疗前后比较差异均有显著性（P<0.05）。提示心脑回春丸在降低血脂、血流变指标，稳定动脉粥样硬化斑块方面有良好的疗效。见表1～3。表1 治疗前后血脂水平变化注：与本组治疗前比较，1)P<0.05;与对照组治疗后比较,2)P<0.05表2 治疗前后血流变学变化注：与本组治疗前比较，1)P<0.05;与对照组治疗后比较,2)P<0.05表3 24例冠心病治疗前后hs-CRP的比较 注： P<0.05
3 讨论
高脂血症、高粘血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，动脉粥样硬化斑块的形成又是冠心病、缺血性脑血管病的主要病因。
心脑回春丸由瓜蒌、薤白、黄芪、红花、地龙、党参、麦冬、五味子、白芍、当归、菖蒲、桂枝、清半夏等药物组成。方中瓜蒌宽胸理气，涤痰散结；薤白辛温通阳，配伍清半夏祛痰止呕，通阳散结；麦冬滋补肺阴，配以当归、党参、黄芪补气滋阴活血，生津养血；红花活血，地龙化瘀，激活纤维酶原，溶解纤维蛋白，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，防止血栓形成［3］。众药合用：益气宽胸、通络活血，涤痰散结。动脉粥样硬化、高脂、高粘血症当属中医血瘀症。血液赖脾胃运化水谷精微而化生，脾胃为气血化生之源。脾气虚则运化失职，水湿停滞，留而为痰，痰阻脉络导致气血失畅，停而成瘀，痰瘀阻于脉络［4］。心脑回春丸治疗动脉粥样硬化、高脂、高粘血症正基于此。治疗组（A）血流变指标得到改善，血浆甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白明显降低，同时使高密度脂蛋白含量升高。动脉粥样硬化的形成与低密度脂蛋白呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关。临床试验证明，心脑回春丸具有抗凝、抗血小板聚集、抗纤、降脂、抗氧自由基、保护血管内皮细胞、稳定动脉粥样斑块、改善心脑循环的作用。
Hs-CRP是血管内皮细胞受损、血管内膜炎症的一个确切的指标，hs-CRP是目前发现的最重要的急性冠脉综合征（ACS）的炎性标志物，它具有独立的预测能力［5］。Hs-CRP的浓度可以预测心脑血管病的预后。Hs-CRP不仅参与了动脉硬化的形成，而且可能在导致粥样斑块的不稳定性和促进血栓形成过程中起重要作用。它可能参与和导致了斑块的破裂和机体的高凝活性，最终导致ACS的发生［6］。心脑回春丸能有效地降低hs-CRP，说明其在血管内皮细胞修复方面具有良好的效果。
综上所述，心脑回春丸在降脂、降低血流变指标，改善动脉粥样硬化斑块的稳定性，治疗缺血性心脑血管病具有良好临床效果。使用方法简单，且未发现有副作用。
【参考文献】
1 钟晓工，付徐泉. 普伐他汀干预颈动脉粥样硬化观察.四川医学，2003,23（5）：456-457.
2 Lambert DL，Malik N，Shepherd L，et al.Localization of c-Myb and inductjon of apoptosls by antlsense oligontlcleotide c-Myb after anglop lasty of porcine coronarg.Arteriescler Thiom b Vasc Bj01, 2001,21: 1727-1732.
3 秦文军,王建萍.疏血通注射液对脑梗死患者血脂、血液流变学的影响. 华夏医学，2006,19（4）： 17.
4 张敏洲.冠心病介入治疗后中医药干预研究进展.中国实用内科杂志，2008,28（2）: 157-159.
5 张运,陈文强 急性冠状动脉综合征发病机制.中国实用内科杂志，2008,28（1）: 3.
6 彭东,曾秋棠. 冠心病患者血清DNA酶I与超敏C反应蛋白检测的临床意义.中国实用内科杂志，2008,28（1）：55-57.
作者单位：044000 山西运城，运城逢春心脑血管病研究所 运城逢春医院