点击显示 收起
【关键词】 妊娠妇女 甲状腺功能检测 临床意义
临床上已出现以呕吐为症状的甲亢病人，许多孕妇妊娠反应也是以恶心、呕吐为主要症状，因此，很容易把妊娠合并甲亢患者漏诊或误诊，且患有甲亢或甲减的孕妇，对胎儿的生长发育存在一定的影响。鉴于此，认为在孕妇体查时有必要进行甲状腺功能检测。
1 临床资料
1.1 资料与方法 门诊或住院孕妇576例，年龄23～40岁。用电化学发光2010全自动免疫分析仪，空腹抽取病人静脉血测定T3、T4、FT3、FT4、TSH，试剂盒由德国罗氏诊断有限公司提供。
1.2 结果 （1）T3、T4、FT3、FT4均正常，TSH增高占1.74%。 （2）T3、T4、FT4、FT3均低于参考范围，TSH增高占0.69%。 （3）T3、T4、FT4、FT3均高于参考值范围，TSH降低占0.35%。
2 讨论
结果显示，妊娠妇女存在不同程度的甲亢、甲减、亚临床甲减情况。
妊娠期高浓度的绒毛膜促性腺激素刺激促甲状 腺激素受体产生妊娠甲亢，引起顽固性呕吐。妊娠并甲亢的发生与绒毛膜促性腺激素的浓度增高有相关性，HCG与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，所以HCG对甲状腺细胞TSH受体有较高的刺激作用，病情的程度与血清HCG水平增高程度相关。
妊娠20周前胎儿甲状腺功能尚未健全，胎儿甲状腺激素主要依赖母体供应，母体的TSAb可通过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢，孕妇甲状腺激素缺乏会导致后代的智力发育障碍，据调查显示，亚临床甲减孕妇的孩子在5～7岁时智力水平减低8.9～10.6，运动评分减少7.6～10.0［1］。
未控制的甲亢或甲减使妊娠妇女流产、先兆子痫、胎盘早剥等发生率增加，产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样等的危险性提高，因此，妊娠妇女甲状腺功能的检测无论是对胎儿还是对孕妇来说都是很有意义的。
【参考文献】
1 满娜， 曾正陪.中华医华会内分泌学会代谢综合征与亚临床内分泌代谢疾病研讨会纪要.中华内科杂志，2008，47：245.
作者单位：842000 新疆库车，库车县人民医院检验科