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【摘要】 对我站近几年因血袋离心破损所导致的180袋报废血液进行调查分析，认为引起血袋离心破损的原因与人为因素和仪器设备有关。如不规范操作造成机械突然刹车、配平物不规范致血袋挤压碰撞、坚硬的夹子截破血袋、血袋未完全放入杯底或血袋管道缠绕不整齐、吊桶放置不对称、未完全挂位挂耳等因素造成未完全平衡情况下工作引起血袋破损。设备方面机械老化，离心杯不光滑都是引起血袋破损的原因。为了减少血袋破损，要求加强工作人员责任心，实行责任目标制，规范操作，同时做好仪器设备的维护和保养，及时维修和更换不适宜的零部件，最大限度地减少离心报废血液的数量。自2004年以来，血液制备报废率呈逐年下降趋势，收到了较好的效果。
【关键词】 离心 破损 血液 报废
血液在采集后制备成分血的过程中血袋离心破损是血液报废的原因之一 。如何减少血液在离心过程中的破损，是避免血液浪费的重要措施［1］。我站2004年1月～2007年12月成分血制备中血袋破损情况如下。
1 材料与方法
1.1 仪器与设备 大容量低温离心机（美国BEIK-MAN1－B和山东威高集团一次性塑料采血袋 200ml和400ml三联袋）
1.2 方法 2004～ 2007年血站所采全血98%以上成分制备均选择转速为3500r/min，时间为7～10min，温度为5℃的条件下进行低温离心后，移去血浆，加入红细胞添加剂制备成母袋为悬浮红细胞和子袋为新鲜冰冻血浆的血液成分。
2 结果
2004年1月～2007年12月成分血制备过程中血袋破损情况 见表1。 表1 成分血制备过程中血袋破损情况统计
3 破损原因
引起血袋离心破损原因是多方面，除血袋质量原因，主要与操作不规范，采血后热合不牢，仪器设备等方面都有一定关系。
3.1 操作人员方面 不能准确配平，误差大于规定范围；操作不熟练，机器运行过程中反复修改参数，使机器运行中突然刹车，引起离心机强烈振动；使 用配平物不规范，使血袋挤压、碰撞，离心过程中，坚硬的夹子易截破血袋；血袋未完全放入杯底或血袋管道缠绕不整齐，突出离心杯外，离心时触及转头，造成不平衡运行使血袋和管道直接破损；吊桶放置不对称，或未完全挂位挂耳，离心机运转前未盖转头盖，在未完全平衡情况下进行工作等。
3.2 热合不牢原因 2004年由于采血后塑料导管热合不牢，封口不严，热合的宽度不够，在离心过程中出现渗漏的发生。
3.3 离心机原因 离心机因使用过久，性能不稳定，零部件老化，离心杯不光滑等都是引起离心时血袋破损的原因。
4 防止血袋破损具体措施
4.1 加强工作人员责任心 操作时，最大限度地减少离心杯内空腔。首先，装杯前血液排列整齐，不要出现个别血袋悬空；第二，选择与离心杯底部相似的血袋；第三，血袋全部挤到离心杯底部；第四是选择合适的填充物；第五血袋装杯后把所有导管归拢缠在一起，紧压在离心杯的侧面，防止离心时被甩出；第六向旋转中心放置血袋，有报道将血袋体面向旋转中心放置，可以避免破损［2］。
4.2 严格按照操作规程进行热合 严格按照操作规程进行热合，并在制备前检查血袋的热合部位，尤其是近端封口导管，发现不附合标准就重新热合，避免在离心中出现渗漏，经过每次把关，2005年此现象未再出现，从而减少了血液报废数量。
4.3 定期做好仪器设备的维护和保养，发现异常及时维修和更换
由于采取以上各项措施，最大限度地减少了离心破损造成的血液报废。自2004年之后，血液报废率逐年下降，由最初的0.12％降至2007年底的0.0358％，收到了预期的效果。
【参考文献】
1 张清平，张献清.血浆袋外套硬纸盒将有效减少血浆破袋率.中国输血杂志,2004,17（3）:165.
2 周金娜.制备成分血离心时血袋破损原因分析及对策.中国输血杂志,2002,15（5）:342.
作者单位：473000 河南南阳,南阳市中心血站