一起亚硝酸盐中毒的调查

【摘要】  本文通过对一起亚硝酸盐中毒的调查，来说明食物中毒调查必须从流行病学、临床分析、实验室检验三个方面来判定。同时也提出了避免类似事件发生的一些措施。

【关键词】  亚硝酸盐；食物中毒

亚硝酸盐（NaNO2）是一种白色或淡黄色的结晶，具有一定的毒性，一次食用3g即可致人死亡，在形状上和氯化钠（NaCl）相似，二者用肉眼难以区别［1］。2008年8月5日11时接举报，我市某早点摊因吃馅饼而发生了一起食物中毒，经流行病学调查、临床症状分析、实验室检验确诊为由亚硝酸盐引起的食物中毒。

    1  流行病学调查

    太原市某早点摊用韭菜、猪肉拌馅做的馅饼，上午7点～11点出售，同时出售黑米粥，进食者20min后相继出现轻重不同的头晕、恶心、呕吐、乏力、口唇、四肢末梢紫绀等症状。经调查进食者共六批10人，9人出现上述症状，10人在早餐前48h内无共同进餐史。说明这起食物中毒与早餐有密切关系。

    2  临床分析

    2.1  潜伏期  9例患者潜伏期30min，最长为2h，潜伏期长短与进食有关。

    2.2  临床症状  9例患者中恶心、乏力、头晕、口唇、四肢末梢紫绀9例，3例还伴有恶心、呕吐症状。

    2.3  治疗  患者经过静脉注射甲蓝溶液、细胞色素C、维生素C和对症治疗。口唇、四肢末梢紫绀明显改善，其他症状消失，2天内全部痊愈。

    3  实验室检验

    收集患者剩余的馅饼（含馅）及未售的馅饼。同批纯猪肉馅、发面及散装“食盐”，案板上调味盒内食盐、味精进行采样，并做“亚硝酸盐定性定量检验”，用盐酸萘乙二胺法测定亚硝酸盐定性为强阳性，其他样品检验结果，见表1。表1  样品检验结果

    4  讨论 

    太原市某早点摊发生的这起食物中毒可以确定为亚硝酸盐中毒，从流行病学角度可以肯定为亚硝酸盐引起的食物中毒，一是病人发病前均有相同食谱，曾吃了猪肉馅饼，二是发病后陆续出现了相同症状。从病原学角度证实，从可疑食品中检出了亚硝酸盐。调查得知，该早点摊图便宜，未通过正规渠道购进一批劣质假盐才导致此次中毒事故的发生。建议监督部门加强饮食单位食品原、辅料的索票、索证制度，避免类似事件的发生。

【参考文献】
  1 栗文元，肖荣.食物中毒与食传疾病.太原：山西科学技术出版社，2001，117-118.

(编辑：石 岚)

作者单位：030009 山西太原，太原市杏花岭区卫生局卫生监督所