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乙酰水杨酸是临床上最常用的解热镇痛药之一，除了有温和而确定的解热镇痛作用外，还具有消炎、抗风湿及抗血小板凝集等作用。用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿痛、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等，为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药物，临床上还用于动脉粥样硬化、暂时性脑缺血、心肌梗死等的辅助治疗。
1 临床资料
患者，男，72岁，因“上呼吸道感染”收入院。查体:T39℃，P88次/min，R22次/min，BP127/82mmHg，入院后给予NS250ml+青霉素800万U+地塞米松5mg静脉点滴，5%GS250ml+病毒唑0.4g静脉点滴。用药后，患者下午体温渐渐下降趋于正常，于当日夜间10点30分，患者体温又升至38.5℃，患者感咽痛，无喘憋、心慌及全身皮肤瘙痒等症状。嘱给予APC0.84g口服，约20min后，患者出现喘憋、气促、呼吸困难。听诊:双肺满布哮鸣音。立即给予氧气吸入，地塞米松10mg，喘定0.25g静脉推注，约5min后症状缓解。
2 讨论
APC的不良反应以胃肠道紊乱最为常见，其次是对凝血的影响，这在临床用药中医师大都能考虑到并尽量避免。但服用APC可致过敏性哮喘在临床上极为少见，也不为大家所熟知。而APC又是临床上常用的解热镇痛药物之一，并且大多数服用APC的患者都是在门诊就诊后回家自服或凭常识自己服用，存在着潜在的危险性，所以更应引起临床医师注意。且临床医师在使用APC时往往不能象使用青霉素、磺胺药时那样详细询问过敏史。因此，笔者认为在临床用药之前应仔细询问过敏史，尤其对具有过敏体质的病人，更应密切观察用药过程中的异常反应，一旦发现，立即停药，积极治疗。对年老体弱患者，更宜小量服用。
作者单位:250100山东省监狱医院