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近13年来，笔者共遇到5例病人因肌注或静脉滴注洁霉素后出现过敏反应，现将1例典型病例报告如下。
患者，女，43岁，因咽痒、咽痛、咳嗽4天，伴发热半天于2003年10月20日来所门诊，查体:T38.8℃，咽部充血水肿，心肺功能正常。临床诊断:上呼吸道感染，给予5%葡萄糖盐水250ml加病毒唑0.4g、维生素C1.0g、维生素B 6 200mg以每分钟60滴的速度静脉滴注，滴完后患者无不适。继续给予5%葡萄糖水250ml加洁霉素（江苏宜兴前进制药厂批号021114）1.2g以同样的速度静滴，当滴注20min左右时，患者感到胸部少量散发痒感，继而出现口干舌痒、口角发麻，瘙痒迅速加剧，躯干及四肢皮肤出现大小不一的红色风团，并出现咽部阻塞感，BP110/70mmHg，双肺呼吸音正常，HR110次/min，律齐。立即停输洁霉素，给予10%葡萄糖水250ml加地塞米松10mg快速静滴，扑尔敏10mg肌注，5min后病情好转，20min后症状消失，观察30min后回家，随访未出现反复。
讨论:本患者既往曾使用病毒唑、维生素C、和维生素B 6 ，无任何不良反应，当静滴洁霉素后即出现上述症状，故考虑为洁霉素所致过敏反应。洁霉素（Jiemeisu）又名盐酸林可霉素（lincomycin hydrochloride），是链丝菌产生的抗生素。该药抗菌范围广，作用较好，用前不需要作过敏皮试，而且价格低廉，所以目前在基层医疗单位有临床使用增多的趋势，其不良反应的发生率也明显增加 ［1，2］ ，故应该重视掌握临床适应证和用法、用量，避免使用剂量过大或给药速度过快 ［3］ ，造成的不良反应。
参考文献
1 唐立尧，韩守智.林可霉素的不良反应.药学实践杂志，2001，19（3）:186-187.
2 谭海峰，刘晓萍.林可霉素临床应用的不良反应分析.中华现代临床医学杂志，2003，1（1）:18.
3 陈莲珍，韩守智.林可霉素的不良反应和防治措施.中国药学杂志，2002，37（3）:230-231.
作者单位:210013南京艺术学院卫生所