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【摘要】 利用盐酸克林霉素胶囊治疗呼吸道感染298例，痊愈240例（80.54%），显效48例（16.11%）总有效率96.65%，进步8例（2.68%），无效2例（0.67%）。因此，克林胶囊可作为治疗呼吸道感染的临床一线药物。
我院门诊呼吸道感染的患者较多，近年来笔者应用盐酸克林霉素胶囊（德保生）治疗298例该病患者，通过临床疗效观察，认为该药效果明显，可作一线药品，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 共有298例病人纳入研究，其中男172例，女126例。
1.2 方法 成人剂量为150～300mg，每日3次。疗程7～10天。进行临床疗效观察的患者只使用克林霉素，不加用其他抗生素。
1.3 疗效观察 （1）总体疗效 根据患者用药后病情状况，分为痊愈、显效、进步和无效。痊愈与显效计为有效。（2）临床症状和体征改善:根据患者用药后发热、咳嗽、咳 痰、头痛和咽痛等临床症状的改善与否，以及主要临床体征包括咽充血、肺部听诊异常（呼吸音改变、罗音、哮鸣音、水泡音）和扁桃体病变（充血、肿大、有分泌物）等，分为加重、缓解、维持、消失等4种转归，在用药后72～96h和治疗结束后分别进行评估。
2 结果
2.1 总体疗效 298例患者中，痊愈240例（80.54%），显效48例（16.11%）总有效率96.65%，进步8例（2.68%），无效2例（0.67%）。
2.2 临床症状和体征改善 治疗结束时，95%以上患者的发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等临床症状有所改善，不到3%的患者留有轻度症状。见表1。
表1 临床症状与体征改善情况 （略）
克林霉素对咽部扁桃体的充血和脓性渗出的有效率超过95%，可改善90%以上患者的扁桃体充血、肺部体征和80%以上患者的咽部充血。
2.3 不良反应 298例患者中有4例出现不良反应（1.34%），主要为纳差、气胀、恶心、呕吐、腹泻、疲软等。
3 讨论
本研究显示克林胶囊在改善与消除各种呼吸道感染所致的发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等症状方面有优异作用。治疗72～96h后，76.21%～92.52%患者的临床症状得到了控制，而在治疗结束后，更有高达96.47%～100%患者的临床症状得到控制。
克林胶囊对多种致病菌具有良好的抗菌活性，可用于敏感菌所致的呼吸道、骨与关节和皮肤软组织感染;在改善患者的临床体征方面也具有明显疗效，94.77%肺部有异常呼吸音的患者用药后得到改善。克林霉素在改善患者咽部体征方面更为有效，尤其对扁桃体病变的作用更为明显;对扁桃体充血、肿大、化脓的治疗有效率分别为98.52%、90.89%和99.03%。
克林霉素胶囊为口服制剂，给药方便，可避免注射可能引起的损伤和医源性感染。4例患者出现轻度的不良反应，主要是胃肠道反应，通过改变服药时间可以避免。
4 结论
克林胶囊在呼吸道感染的治疗中有良好疗效，可以改 善临床症状和体征，不良反应少，可作为治疗呼吸道感染的临床一线药物。
作者单位:526000广东省肇庆市鼎湖区中医院