阿普唑仑的合理使用

阿普唑仑（佳静安定）为苯二氮类催眠镇静药和抗焦虑药，其作用于中枢神经系统的苯二氮受体（BZR），可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，适用于从轻度的镇静到催眠甚至昏迷，主要用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状等。

与其它各种药物一样，阿普唑仑应用过程中，也有一些不良反应，其中包括嗜睡、头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调，震颤、尿潴留、黄疸，罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少，个别病人发生兴奋、多语、睡眠障碍，甚至幻觉，具有成瘾性、长期应用后，停药可能发生撤药症状，以及其它一些如口干、心悸、便秘、精神不集中或腹泻、低血压等，笔者提醒人们，特别是因睡眠不好者，如长期服用，应合理使用阿普唑仑，以下几点是阿普唑仑使用的注意事项:（1）对苯二氮类过敏者，可能对本药过敏。（2）肝、肾功能损害者能延长本药清除半衰期。（3）癫痫患者突然停药，可导致发作。（4）严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。（5）避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时，不宜骤停，应逐渐减量。（6）出现呼吸抑制或低血压常提示超量。（7）对本类药耐受量小的患者初次用量宜小，逐渐增加剂量。（8）高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。（9）在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期服用可引起依赖性。妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动，孕妇应尽量避免使用，本药可分泌入乳汁，哺乳妇女应慎用。

合并用药要谨慎，应尽量避免与中枢抑制药合用，可增加呼吸抑制作用;与易成瘾药物合用成瘾的危险性增大，与全麻药、镇痛药合用，可彼此增效，应调整用量;与抗高血压和利尿药合用，可使降压作用增强等。所以联合用药时必须了解其不良反应，避免与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度导致中毒。所以，要合理使用阿普唑仑以及苯二氮类药物。 

作者单位:404000重庆市三峡中心医院平湖分院门诊部