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1 材料与方法
1.1 尿标本 随机收集本院住院病人新鲜清洁尿液,选取红细胞阳性的标本45例,白细胞阳性的标本47例。
1.2 仪器 美国statspin公司生产的Censlide2000型尿沉渣分析系统、离心机和离心管,香港新仪仪器有限公司提供的适用于Censlide2000型检查的多媒体显微镜成像系统及软件,共同组成Censlide2000尿沉渣分析系统;CX31型显微镜(Olympus);牛鲍氏计数板。
1.3 方法 用一次性尿杯收集住院病人清晨尿充分混匀后,分2份。一份取5ml尿液用Censlide2000管离心分析,操作按Censlide2000尿沉渣分析系统说明书进行;另一份取5ml尿液用10ml刻度离心管离心,取0.5ml剩余尿液与沉渣用牛鲍氏计数板分析红细胞和白细胞数。
1.4 统计学处理 所有指标以均数加减标准差(X±s)表示,组间均数用t检验作对比分析。
2 结果
经分析红细胞、白细胞计数结果在Censlide2000尿沉渣分析系统与牛鲍氏计数分析法上差异均无显著性(P>0.05),详见表1。表1Censlide2000尿沉渣分析系统与牛鲍氏计数分析结果比较 (略)
3 讨论
Censlide2000尿泌渣分析系统操作简单,且结果与牛鲍氏计数分析法差异无显著性(P>0.05)。Censlide2000尿沉渣分析系统解决了尿沉渣中分析的标准化问题,提高了尿液分析的可比性,为临床医师在泌尿性疾病、肾病等方面的诊断、治疗及预后监测提供了有力的依据。笔者在研究中还发现在有些尿液标本中:(1)RBC在尿液分析仪上定性为阳性,而镜下却找不到红细胞,其原因为红细胞在尿液中由于低渗裂解所致或其它原因(如强氧化剂造成的假阳性,肌红蛋白造成的阳性反应等);(2)RBC定性为阴性,在镜下却发现红细胞,可能为高浓度的Vc存在,而造成的假阴性结果;(3)WBC定性为阳性或弱阳性,镜下 却未发现WBC,其原因可能为WBC裂解所致或药物影响(如利福平);(4)WBC定性为阴性,镜下却发现大量WBC,其原因可能有下列情况:室温较低(22℃以下)、高葡萄糖尿(10~29g/L)、淋巴细胞尿、高比重尿、尿中含大剂量头孢霉素或庆大霉素时,都会造成白细胞测定结果偏低或假阴性。以上问题在临床分析时值得注意。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程,第2版.南京:东南大学出版社.1997.
2 Censlide2000尿沉渣分析系统说明书.
3 顾可梁.尿沉渣镜检(综述).上海医学检验杂志,2000,15(2):68-70.
作者单位:222042江苏省连云港市东方医院检验科