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尿液红细胞检测不但对各种肾、泌尿系统疾病，如外伤、炎症、结石等疾病的诊断有意义，而且对各种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定诊断价值。尿沉渣红细胞的显微镜检查是目前常用的尿液常规检查。随着自动化尿沉渣分析仪的问世，给尿常规检测带来了一些方便，但该仪器是否受尿液中细菌和结晶等成分的影响，造成尿红细胞实验结果差异，本实验对此进行了研究，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 实验材料 UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂（日本东亚公司）。Fast-Read10一次性尿沉渣定量分析仪（北京威士达公司）。
1.2 标本来源 400例尿样取自本院门诊和住院送检标本。其中320例为非泌尿系感染病人（A组），80例为泌尿系感染患者（B组）。
1.3 实验方法 用一次性专用试管收集上述病人的清洁中段尿10ml。充分混匀后，在UF-100分析仪上严格按说明书操作，记录试验结果（试验前用质控液对仪器进行监控）;同时用一次性滴管直接将尿液加入一次性尿板中，在高倍镜下计数10个大方格下的红细胞数，以每微升红细胞平均数报告。男性以尿红细胞>10个/μl为阳性，女性以尿红细胞>21个/μl为阳性。所有试验均在取样后2h内完成。
2 结果
在320例非泌尿系感染病人和80例泌尿系感染患者中，分别有19例和17例UF-100法测定阳性，而镜检法测定为阴性，其余结果UF-100法和镜检法测定相符。若以镜检法检查尿红细胞标准，则UF-100法在A组和B组的假阳性率为5.9%和21.2%。以上两数据经t检验，P<0.01，差异有显著性。
3 讨论
UF-100型尿沉渣自动检测仪是对尿沉渣直接作荧光色素等染色后，利用流式细胞和电阻抗原理，以激光散射强度，散射波幅度及荧光强度和荧光波技术，识别和计数尿液中的有形成分。
在A组和B组测定中，UF-100法的假阳性率差异显著，造成B组假阳性的17例标本中包括9例菌尿，6例结晶尿。这说明尿液中的细菌和结晶成分对尿红细胞测定有一定影响。
UF-100根据红细胞没有细胞核，其荧光强度低和前向散射光强度的标准，来鉴定红细胞。细菌虽然有核，但染料对核渗透性低，因而染色后荧光强度和前向散射光强度偏低，所以仪器将尿液中诸如葡萄球菌等一些成双或大的细菌误认为尿红细胞。另外，尿液结晶也是影响尿红细胞测定的一个原因，如草酸钙结晶类的一些小结晶，外形及感光度颇像红细胞，仪器进行测定时会误认为红细胞，而影响结果。
因此，UF100依然是一种过筛仪器，还不能完全取代人工镜检，遇到可疑标本，特别是混浊尿，必须用镜检进行确定。
（编辑小 石）
作者单位:262500山东省潍坊市益都中心医院检验科