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国产双异丙酚(力蒙欣)在无痛人流术中应用

来源:INTERNET
摘要:我院自2002年5月开展将双异丙酚注射液(力蒙欣,西安力邦制药有限公司研制生产),用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术取得了初步成效。1一般资料门诊人流术160例,ASAⅠ级。年龄19~40岁,体重45~65kg,妊娠时间6~10周。人流术次数:1次95例、2次40例、3次以上的25例。...

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我院自2002年5月开展将双异丙酚注射液(力蒙欣,西安力邦制药有限公司研制生产),用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术取得了初步成效。

1 临床资料

1.1 一般资料 门诊人流术160例,ASAⅠ级;年龄19~40岁,体重45~65kg,妊娠时间6~10周;人流术次数:1次95例、2次40例、3次以上的25例。手术时间3~5min。

1.2 操作方法 所有受术者术前均禁食6h,未用术前药,孕龄6~10周,无药物过敏史及手术禁忌证,入室测量血压、脉搏、血氧、呼吸,取截石位,待外阴消毒铺无菌巾后用双异丙酚针剂2.5mg/kg,选择前臂正中静脉穿刺静点5%葡萄糖注射液500ml,然后缓慢推注(45~60s)意识消失后,开始扩宫吸引并完成手术,术中观察BP、P、R及SpO 2 变化。麻醉起效时间(受术者意识丧失,刺激无反应),苏醒时间(呼唤受术者姓名,受术者能睁眼应答),离院时间。

2 结果

镇痛效果优级者140例(占87.5%),良级者17例(占10.6%),差级者3例(占1.9%),优良率为98.1%,除3例宫颈松弛不满意,其余宫颈松弛良好,术中出血少,医生对手术操作满意。注药时受术者诉前臂疼痛者43例(占26.9%),麻醉起效时间平均(30.00±4.00) S,所有受术者呼吸减慢(14~16次/min),血压稍有下降(10~20mmHg),血氧饱和度降低(90%~96%),经面罩给氧后恢复正常水平,苏醒时间平均为(6.20±1.50)min,大部分受术者苏醒时有欣快感、爱说话、对术中过程不知晓。

3 讨论

人工流产属短小手术,要求麻醉恢复迅速,以达到出院时没有或尽可能少有并发症,双异丙酚具备以上要求,流产时没有任何疼痛,患者无任何恐惧,焦虑感,没有人流综合征等常见的副反应;宫口较松弛,可减少损伤,便于操作,与英国捷利康公司生产的得普利麻进行对照,入睡时间与得普利麻相似,但呼唤睁眼时间和定向力恢复时间明显比得普利麻快,血压、呼吸、心率等安全性指标和其他不良反应的发生率,两者无明显差异。所以国产双异丙酚做为门诊无痛人流首选方法。

作者单位:161500黑龙江省依安县人民医院麻醉科

作者: 栾学伟 张喜杰 魏福祥 2005-8-1
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