针灸推拿与药物并用治疗肩周炎160例体会

　　　1 临床资料

　　　1.1 一般资料 本组160例，男120例，女40例;年龄40～65岁。病程最长1个月，最短3天，多见于中老年人，单侧120例，双侧40例，活动受限，疼痛加剧，大部分经西医治疗无效而来求治。

　　　1.2 治法

　　　1.2.1 针灸 用10号三棱针号消毒备用，取肩腧、阿是、手三里、内、外关，用洛合碘局部消毒针刺至酸、麻、胀感，留针10～20min其间强刺激1～2次，拔出，操作完毕。

　　　1.2.2 推拿 病人平坐，用拇指和中指由轻至重压患者肩腧穴及相对应的肩胛穴，以顺时针和逆时钟方向旋转各20次，然后从肩部沿上臂屈伸两侧经下至内外关穴位反复推拿至发热。

　　　1.2.3 藏药涂膜 用西藏制药厂生产的雪山金罗汉20ml一瓶均匀涂于患肢皮肤表面。

　　　1.2.4中药内服处方:羌活10g，桑枝10g，当归10g，香附10g，党参10g，田七5g，丹参10g，灵仙10g，鸡血藤10g，延胡索10g，炙甘草10g，乳没各5g。按辨证灵活用药，随症加减，每日1剂，汤药分2次服，连服3～5天即可。

　　　1.3 结果 痊愈144例，显效12例，好转4例。

　　　2 体会

　　　肩周炎俗称“五十肩”，又名“肩关节周围炎”，是一种常见病，多发病，祖国医学列入“痹症”范围。多由风寒湿邪侵入经络所致，因气滞血瘀而疼痛，故有“通则不痛，痛则不通”之说。以通为用治疗应以通痹止痛、祛湿活血为主，同时兼以补气，符合中医“气行则血行，气滞则血瘀”之原理。  笔者通过针灸、推拿、外涂、内服四个环节融于一体进行治疗，能及时有效解除病人痛苦，病情较重者可反复以上治疗2～3次。此法同仁不妨一试。

　　　作者单位:410004湖南省长沙市中心医院中医科