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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第12期药物临床

无病用药有害无益

来源:INTERNET
摘要:SARS流行期间,卫生部公布了“快速提高免疫力”的药物,其中之一为维生素C。维生素C价格低廉,购买方便(在OTC药店中可买到),服用方便,许多人为提高免疫力,长期当作补品而滥用维生素C,最大剂量达到每天几十片,结果出现血尿、腹痛和腹泻等副作用。维生素C因能防治坏血病故又名抗坏血酸,它广泛存在于新鲜水果、绿叶......

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SARS流行期间,卫生部公布了“快速提高免疫力”的药物,其中之一为维生素C。维生素C价格低廉,购买方便(在OTC药店中可买到),服用方便,许多人为提高免疫力,长期当作补品而滥用维生素C,最大剂量达到每天几十片,结果出现血尿、腹痛和腹泻等副作用。

维生素C因能防治坏血病故又名抗坏血酸,它广泛存在于新鲜水果、绿叶蔬菜和肉类中,中药山楂、乌梅、苍耳子和醋柳果中含量极为丰富,故正常人并不缺乏,一般人不必长期服用维生素C。

临床上维生素C主要用于:防治坏血病,克山病,高铁血红血症,慢性金属中毒,促进伤口愈合,过敏性皮肤病,各种贫血,对感冒、高脂血症、促进生长发育、抗衰老、治疗眼烧伤及白内障也有一定作用,同时还用于急、慢性传染病及肝炎的辅助治疗。

以前认为,维生素C的毒性很小,即使口服过量,也仅仅发生轻微的恶心、呕吐、腹泻等。但近年来根据临床观察及动物实验,证明长期过量服用维生素C,会出现一系列不良反应,笔者参阅国内外多种资料,概述如下:(1)国外权威机构研究表明,凡想增加对感冒抵抗力而长期过量服维生素C的人,其体内维生素C的含量反而减少。这是由于服用大剂量改变了体内维生素C的调节机制,加速了分解和排泄。所以,一旦停药可招致停药反 应,出现早期坏血病症状(包括齿龈肿胀及出血,牙齿松动)。(2)生长期儿童服用大剂量维生素C,可使儿童日后易患骨病,因大剂量维生素C会损害成骨细胞的形成过程。(3)每日口服维生素C4g以上,1周后可发生尿路草酸钙结石和肾结石,严重者可致血尿和肾绞痛。因过量维生素C使尿液呈酸性,从而导致草酸盐结石。(4)大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用,导致血栓形成,这使原有心脑血管病者更易发生脑梗塞(中风)。(5)摄入大剂量维生素C可使尿中排出增加,因其还原性可产生尿糖的假阳性反应,有碍于糖尿病患者的诊治与准确掌握降糖药物的剂量。(6)大剂量维生素C可降低妇女的生育能力,且影响胚胎的发育。因大剂量维生素易使体内形成“酸性体质”,这不利于生殖细胞的发育。(7)每日维生素C剂量超过3g时,可导致肠蠕动增强,引起某些人腹部绞痛与腹泻。(8)维生素C与含有维生素B 12 的食物同时摄入,可破坏相当量的维生素B 12 ;而维生素B 12 大量破坏后,使人易患贫血。综上所述,虽然维生素C是维持人体代谢所必需的物质,对防治多种疾病有很重要的临床价值,但是过量摄入,对人体无益,甚至有害。

 作者单位:1164100黑龙江省五大连池市沾河地区医院

2黑龙江省黑河市妇幼保健院 

作者: 王青山 沈丽 2005-8-1
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