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脑血管疾病后遗症是指急性脑血管疾病急性期过后遗留的半身不遂、语言不利、口眼歪斜等症，中医称为“偏瘫”、“偏枯”等，其治疗甚为棘手。3年来，我部采用眼针治疗脑血管疾病后遗症53例，取得显著疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 53例中，男48例，女5例;年龄45～76岁，平均58岁。半身不遂53例，失语13例，语言謇涩40例，口眼歪斜30例，肌肉萎缩3例，病程1～3月45例，1～3年8例。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 上焦区、下焦区，配患肢指、趾尖。
1.2.2 方法 取穴以患侧为主，配合健侧，常规消毒以右手指按压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持30号5分毫针在所取之穴距眼眶边外缘0.2寸处，按取穴顺序在经区界限内沿皮横刺进针，不用手法，留针15min，起针后用棉球压迫针刺处，以防出血，留针期间用5分毫针依次针指、趾尖端，捻转数次出针，并让患者主动或被动活动肢体，每日1次，10次为1疗程，休息3～5天进行第2个疗程，两疗程后改为隔日1次。
1.3 疗效评定标准 治愈:症状完全消失，行动如常。好转:行走部分恢复，生活能简单自理。无效:症状无明显好转。
1.4 结果 经1个疗程治疗后，治愈30例，行走部分恢复15例。失语13例中，1个疗程痊愈10例。疗效不明显5例。
2 讨论
针刺疗法治疗脑血管疾病后遗症原则上应尽早进行，对脑出血患者需先行抢救，待神志清醒及出血停止后再开始针刺治疗。但实践证明，早期配合针刺不但对急性期抢救有利，也利于后遗症的尽快恢复。但急性期不宜用过强刺激。眼针法选穴少，操作简单，不受体位影响;即刻效应明显，有利于提高患者的康复信心;疗效显著，便于在基层医疗单位推广。眼针法有化瘀通络，调和气血，醒脑开窍之效果，对各种类型瘫痪肢体运动功能的恢复都有促进作用，而且具有针刺时或针后患肢即能抬高甚至行走的即刻效应，尤以脑血栓者为著，即刻效应随着治疗次数的增加而有逐渐增多的趋势，表明坚持不中断治疗是提高疗效的关键。但针刺同时必须配合肢体和语言的康复训练，本病恢复顺序一般以下肢为先，上肢次之，而手足指（趾）和语言功能恢复较迟，病程在3个月内疗效最好。硬瘫及病程1年以上合并脑萎缩者疗效较差。因此，不论用何种针法都应早期治疗，偏瘫肢体未见肌内萎缩或变形者为佳，一旦肢体变形不宜应用眼针法。当然对出血性中风病情尚未稳定，血压忽高忽低者，应慎用针刺。我们认为，以病程不到1个月，肢体稍有一点肌力者效果最好。在治疗失语时，可增选针语门穴，同时应嘱咐病人尽量发音讲话，否则恢复较难。
最新资料表明，在我国疾病谱中，脑卒中已跃居第2 位，致残率高达62.5%～70%，其中50%生活不能自理。据世界卫生组织资料显示，脑卒中病人经康复后，第1年约60%可达日常活动自理，20%需要一定帮助;15%需较多帮助;仅5%需全部帮助。且30%工作年龄的病人在病后1年内可恢复工作。由此可看出我们在脑卒中的康复治疗方面与国际上的差距。而康复对脑卒中整体治疗的效果和重要性已被国际承认。营造让病人主动接受治疗的医疗环境，预防一切可能的并发症。强调病人早期活动、早期营养支持，无论是出血性还是缺血性卒中都要求病人在24h内离开病床，对中度以上昏迷病人要保持功能体位，心理医师积极引导和心理支持，配合必要的药物治疗。这一切都有利于患者的康复。
作者单位:316041浙江舟山解放军91115部队卫生队