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1 临床资料
1.1 诊断标准 COPD并发呼吸系感染的诊断符合1995年美国胸科学会所制定标准。并经X线及血象检查证实。
1.2 对象 25例患者均为男性，年龄56～83岁，平均65.24岁。均表现有咳嗽、咳黄粘痰，伴有哮喘者23例，不同程度心功能不全者12例，发热14例。25例X线均提示呼吸道炎症，其中8例伴肺部炎症。血象增高19例，所有病人均在当地乡、镇医院经抗生素、止咳、平喘及化痰等对症治疗7～10天后病情无明显变化，来我科治疗的病人。
1.3 治疗方法 本组病人入院后均在原有治疗基础上加用以下口服药:长效消心痛10mg，3次/日;尼群低平10mg，3次/日;磷酸川芎嗪150mg，3次/日。
1.4 结果 25例病人均在治疗2～4天后症状消失，体温正常，黄粘痰变为白粘痰，5～7天恢复至病前状态，X线炎症表现消失。血象检查正常。
2 讨论
COPD是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态，部分病人伴有哮喘发生，其气流阻塞随着受炎症感染次数的增多，一般呈进行性加重。预防感染的发生和尽快控制炎症可延缓疾病的进展，延长患者生存时间，提高其生活质量。COPD的患者常伴有肺动脉高压、肺循环障碍、肺淤血，因而影响自身免疫功能，易发生呼吸系感染，在控制感染及对症治疗的基础上加用扩血管药可有效减少回心血量，降低肺动脉高压，从而减轻肺淤血，改善肺循环，纠正缺氧。还可提高自身免疫功能，增加病变部位抗生素的含量，从而有效地发挥其抑菌杀菌的作用。尼群地平、磷酸川芎嗪均为钙离子拮抗剂，可有效地缓解支气管痉挛，改善肺通气、控制哮喘。磷酸川芎嗪还具有抗肺纤维化的作用。
总之，COPD患者长期坚持服用上述药物具有降低肺动脉高压、改善肺循环及肺功能，增强体质，提高免疫力的作用，从而减少肺部感染的机会。本组随访12例病人，平时坚持口服上述药物。用药前每年呼吸系感染2～4次，坚持用药后最长2年8个月未发生呼吸系感染，最短9个月无感染。应用该方案治疗本病缓解症状迅速，临床治愈时间缩短，抗生素用量较少，可减轻病人痛苦和经济负担，长期应用未发现有副作用，且可改善心脑血流并具有抗动脉硬化的作用，能预防和减少心脑血管病的发生。
作者单位:266071济南军区青岛第二疗养院