康莱特注射液治疗晚期肺癌28例疗效观察

   近年来，肺癌的发病率和病死率呈上升趋势，列男性常见恶性肿瘤的第一位，列女性常见肿瘤的第二、三位，已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。尤其是晚期肺癌，恶性程度高、发展快、预后差，临床治疗较为棘手。我院从2003年8月～2004年2月应用康莱特注射液治疗28例晚期肺癌患者，结果表明康莱特注射液能减轻晚期肺癌的疼痛，改善体质，提高患者生活质量，有一定疗效。

　　1 资料与方法

    1.1 临床资料 28例中男23例，女5例，年龄42～68岁。中央型肺癌20例，周围型8例;伴有胸腔积液26例，其中大量胸水者10例，中量胸水者14例，少量胸水者2例，无胸水者2例;手术后有转移者8例，未手术者20例;轻度胸痛者6例，中度胸痛者8例，重度胸痛者14例;治疗前Karnofsky评分均为54分，所有病例诊断标准按中国常见恶性肿瘤诊治规范，均为晚期肺癌患者，且停止其它治疗已1个月以上。

    1.2 治疗方法 康莱特注射液200ml静脉滴注1次/d，20d为一个周期，1～2周期（两周期间隔7d）为1个疗程。

    1.3 观察指标 疗效评价:按照WHO实体瘤疗效评价标准，即完全缓解（CR），部分缓解（PR），无变化（NC），进展（PD），CR+PR为有效。Karnofsky评分:在治疗前后均进行评分，增高10分为改善，降低10分为下降，变化在10分以内为稳定。不良反应按WHO制定的抗癌药物急性和亚急性不良反应和分度标准进行评定。

　　2 结果

    2.1 近期疗效 本组无CR病例，PR占10.7%（3/28），NC占57.1%（16/28），PD占32.1%（9/28）。

    2.2 Karnofsky评分 应用康莱特注射液后15例患者Karnofsky评分增高（53.6%），其中增高10分者10例，占35.7%，增高20分者5例，占17.8%。

    2.3 不良反应 本组无骨髓抑制及消化道不良反应，无药物过敏反应发生。

    3 讨论

　　康莱特注射液是应用现代科技方法从中药薏苡仁中提取的有效成分，具有杀伤肿瘤细胞和提高免疫功能的作用。康莱特注射液的作用主要作用于G 2 /M期，阻止肿瘤细胞有丝分裂抑制肿瘤细胞的增殖并致细胞凋亡，对肿瘤细胞的多药耐药性有明显的逆转作用，还可通过调节细胞因子水平，起到抗恶病质作用，能显著抑制肿瘤新生血管的形成，并能影响肿瘤细胞基因表达，上调抑癌基因（p53），下调促癌基因（bcl-2）的表达;晚期肺癌患者用康莱特治疗后机体在肿瘤状态下受抑制的免疫功能有所改善，这可能与康莱特能杀伤或抑制肿瘤细胞的生长，提高机体免疫功能，缓解疼痛，提高生活质量，有效地抗恶病质有关。

    康莱特注射液作为一种广谱抗癌药，既能杀伤肿瘤细胞又能提高机体免疫功能，且能减轻放疗、化疗的毒性反应，是一种不良反应少的中药制剂，治疗晚期肺癌有一定效果，值得临床应用。 

　　作者单位:225800江苏省宝应县第二人民医院