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关键词 异位妊娠 息隐 中药
异位妊娠为妇产科常见急症，一般均采取手术治疗，最近亦有采用抗肿瘤药物MTX、5-Fu等保守治疗，但都有不同程度的不良反应及副作用，且息隐中止宫外孕的作用尚存在争论，我院自2002年2月～2003年12月，采用息隐加中成药治疗异位妊娠12例，取得良好疗效，报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 12例病人年龄18～40岁，未产妇8例，经产妇4例，停经35～50天，平均40±5天，5例有少量阴道出血，9例下腹疼痛，12例病人均经B超检查提示宫旁有包块，包块大小1.6cm×1.5cm×1.8cm～3.8cm×3.4cm×3.6cm，盆腔积液2例，尿HCG阳性，血HCG<2000MIu。
1.2 治疗方法
1.2.1 息隐150mg/d，连服3天，共450mg。
1.2.2 中成药 （1）金刚藤糖浆（湖北福人药业有限公司生产）20ml，1日3次，口服，3周1个疗程。（2）妇乐颗粒（山西神泉药业有限公司生产），12g，1日2次，口服，3周1个疗程;（3）三七片（荆门楚中药业有限公司生产），5片，1日3次，口服，3周1个疗程。以上中药服用1个疗程，个别病人服用2个疗程。
1.2.3 疗效判断 显效:用药1周阴道出血停止，1疗程后，腹痛消失，B超提示包块缩小2/3以上，血尿HCG均转为正常。有效:用药1～2个疗程后，阴道出血停止，腹痛基本消失，B超提示包块缩小1/3以上，血尿HCG均转为正常。
2 结果
12例病人中7例病人用息隐加服中成药1个疗程后显效，其中4例包块完全消失，5例服中成药2个疗程后有效，总有效率达100%（12/12），见表1。
表1 12例异位妊娠用药后疗效观察（略）
3 讨论
3.1 息隐对异位妊娠的有效性 因异位妊娠时，其妊娠蜕膜形式不良，个别妊娠时间偏长，包块较大者，认为息隐用量及药效难以掌握，既往曾被禁用于宫外孕。近年邱氏 ［1］ 及王永周 ［2］ 等相继用息隐或加服中药方剂治疗宫外孕取得良效，肯定了其治疗异位妊娠疗效好、毒副作用小等优点。3.2 三种中成药散瘀、消肿、消炎作用 金刚藤、妇乐颗粒、三七片可清热解毒，水消散结止痛。具有促进瘀血吸收消散作用。异位妊娠服用息隐使蜕膜变性坏死，达到杀胚终止早孕作用，然后经配合应用金刚藤、妇乐颗粒、三七片促进坏死组织瘀血吸收，消肿止痛，使患者得以完全康复。息隐加服上述3种中成药治疗异位妊娠效果好，价格低，副作用小，服用方便，值得临床推广使用。
参考文献
1 邱仙华，辜华飞.息隐与MTX治疗异位妊娠的对比研究.第二军医大学学报，1996，17（2）:197.
2 王永周，王泽深，万惠黎.息隐配合中药内服外敷治疗异位妊娠40例.泸州医学院学报，1999，22（3）:219.
作者单位:418008湖南省怀化鹤城区坨院医院