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米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果在临床上已得到认可,在国内外已报道较多。现将我院2001年1月~2004年1月间需要引产的中期妊娠孕妇274例,随机分成4组,分别给予米索前列醇(3组)与利凡诺尔羊膜穿刺,现报告如下。
1 资料与方法
对2001年1月~2004年1月3年间在我院要求终止中期妊娠妇女274例,分别采用米索前列醇阴道上药配伍米非司酮(A组)、米索前列醇口服配伍米非司酮(B组)、米索前列醇单独阴道上药(C组)和利凡诺尔羊膜穿刺(D组)四种引产效果进行比较分析。
2 结果
应用米索前列醇引产成功率为96.15%(175/182),与应用利凡诺羊膜腔内穿刺引产成功率为95.65%(88/92)两药差异无显著性(P>0.05),但A、B、C三组用药到临产平均时间、总产程、总引产时间,胎盘残留及出血量均显著少于D组(P<0.05),其中A组最少,各组间差异也均有显著性(P<0.05)。配伍米非司酮,米索前列醇经阴道上药用药量,总引产时间及副作用明显少于口服用药(P<0.05)。
3 讨论
众所周知,妊娠时间越长,手术操作时危险越大,包括子宫损伤、子宫出血、羊水栓塞等,更主要的是患者所承受的痛苦很大。米索前列醇是一种合成的前列腺素E1类似物 [1] 。研究表明,PGE类药物能增加子宫平滑肌张力,促进宫颈成熟及子宫收缩、软化宫颈、缩短产程 [2] 。近年来,我们应用米非司酮配伍米索前列醇终止较大月份妊娠,取得了良好的效果。米索前列醇单独阴道上药或配伍米非司酮用于中期妊娠引产十分有效、安全和方便,具有临床推广价值。
参考文献
1 宇文开,邵政一.米索前列醇的药理与临床应用.中国医院药学杂志,1999,19(5):291.
2 经小萍,翁梨驹.息隐配伍前列腺素终止早孕剂量探讨.中华妇产科杂志,1995,30(1):41.
(编辑罗 彬)
作者单位:301500天津市宁河县芦台医院