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眩晕症是临床常见症状，虽然治疗方法很多，但疗效多不理想。笔者采用佳苏伦治疗眩晕症36例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 按就诊先后随机将病人分为治疗组和对照组。治疗组36例，男22例，女14例。年龄25～35岁8例，36～45岁23例，46岁以上5例。其中梅尼埃病21例，椎-基底动脉供血不足4例，前庭神经元炎4例，头位眩晕3例，原因不明眩晕4例。对照组33例，男21例，女12例，年龄23～30岁9例，31～45岁21例，46岁以上3例。其中梅尼埃病20例，椎-基底动脉供血不足3例，前庭神经元炎3例，头位眩晕3例，原因不明眩晕4例。临床表现:恶心和呕吐，视物旋转或自身旋转，听力障碍，头位固定和不敢睁眼，眼球震颤、面色苍白，血压时下降或上升。两组病例均做实验室检查，治疗组和对照组分别做头颅CT和经颅彩色多普勒为13例、12例和8例、7例。两组病例在性别、年龄、病种分布，临床表现和有关检查等方面差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组用佳苏伦100mg，缓慢静注，每日1次。对照组用利多卡因1mg/kg，缓慢静注，每日1次，两组均用药5～7天结束疗程。
1.3 疗效判断及治疗结果 （1）显效:眩晕症状完全消失。（2）有效:症状减轻70%～80%。（3）无效:症状减轻低于70%或无改善。治疗组显效18例，有效10例，总有效率为77.8%。对照组显效7例，有效10例，总有效率为51.5%。两组总有效率比较，P<0.05差异有显著性。其中梅尼埃病治疗组有效率85%，对照组为40%，相比较P<0.001，差异有非常显著性。两组病例经6个月随访，治疗组2例复发，对照组6例复发。
2 讨论
眩晕症按其常见原因可分为:梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足、前庭神经元炎、药物所致等。其中以前两者多见，本组收集病例与上述基本一致，眩晕症临床治疗方法较多，但疗效理想者较少，本组病例采用佳苏伦与利多卡因对照治疗，结果佳苏伦明显优于利多卡因，疗效较为理想，尤其是治疗梅尼埃病，且佳苏伦毒性小、安全度大，未发生明显不良反应，利多卡因也系抗心律失常药物，应用时对心血管功能有一定抑制作用，可导致心律失常，对有窦房，重度房室传导阻滞，心衰病人慎用，故利用利多卡因治疗眩晕症在临床受到限制，所以应用佳苏伦治疗眩晕症是值得推广的，尤其是治疗梅尼埃病。佳苏伦治疗眩晕症的机制可能系眩晕症患者脑缺血、缺氧后脑内啡呔浓度升高，尤其是活性最强的内源性β-内啡呔增高可导致眩晕，而佳苏伦系纯阿片受体拮抗剂，从而拮抗增加的β-内啡呔，以达治疗目的，其确切机制有待进一步探讨。
（收稿日期:2004-06-05） （编辑香 江）
作者单位:262100山东省安丘市人民医院