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酚磺乙胺为促进凝血因子活性的促凝血药，外科主要用于手术后出血的预防治疗。临床上出现过敏者少见，我科曾遇酚磺乙胺致过敏反应1例，现报告如下。
1 病例资料
患者，男，60岁，主因进行性排尿不畅10年余，加重5天，于2004年1月30日来院就诊，诊断为良性前列腺增生症。患者择期行经尿道前列腺电汽化切除术（TURP），术后常规给予10%葡萄糖500ml、酚磺乙胺2.0g静滴，液体输入80ml左右（20min）时，患者自感颜面部发痒，面色发红，口唇轻度水肿，继之耳后、颈部、双上肢及胸前皮肤出现散在性丘疹，直径1～3cm，发红、瘙痒，无疼痛。测T37.0℃、P82次/min、R20次/min、BP120/65mmHg，立即更换液体10%葡萄糖500ml、维生素C2.0g静滴，同时遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，氟美松5mg入莫菲壶静滴，持续低流量吸氧2L/min。经处理10min后患者瘙痒感及口唇水肿症状减轻，但丘疹未消失，约20min后，丘疹完全消失。
2 讨论
酚磺乙胺能使血小板数增加，增强血小板机能及血小板粘和力，使凝血活性物质从血小板释放。也可缩短凝血时间，加速血块收缩，达到止血效果;它还具有增强毛细血管抵抗力，减少毛细血管通透性的功能。经查阅文献，酚磺乙胺致敏的原因可能是:（1）酚磺乙胺药物作为半抗原进入体内与血浆Pr结合后产生免疫原性，导致过敏反应;（2）酚磺乙胺作为致敏原与特异性IgE机体结合，导致血管活性物质的释放，从而引起I型速发型变态反应。酚磺乙胺不良反应有消化不良、头痛和眩晕。曾有静注时出现休克的个案报道。本例护理人员在操作中严格执行了三查七对和无菌操作规程，并经询问病史确定患者无其它药物过敏史。后更换止血芳酸静滴未再出现类似反应。以上均证明确属酚磺乙胺所致过敏反应。酚磺乙胺在临床上的不良反应少见，应引起同道的重视。故医护人员在用药时应注意以下几点:（1）严密观察病情变化，注意倾听病人的主诉，加强巡视。（2）出现过敏反应时应立即停药，更换液体，酌情吸氧，密切观察病人的生命体征变化。（3）及时应用抗组胺药物。（4）注意观察病人的延迟反应。（5）熟练掌握常用药物的药理毒理作用及不良反应。
作者单位:1 050041河北石家庄解放军260医院外三科
2 武警石家庄指挥学校门诊部
（收稿日期:2004-06-28）
（编辑若 木）