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鼻出血是临床常见症状之一，多因鼻腔黏膜糜烂引起，也可由全身疾病所引起。临床上常根据病因和病情不同采用含缩血管药物液的棉片填塞，或用烧灼、冷冻、凡士林纱条填塞等方法，但均有一定的副作用。如缩血管药物可能引起血压升高，填塞、烧灼、冷冻等会在鼻腔黏膜局部造成继发性损伤而引起再出血。近年来治疗鼻出血及鼻黏膜糜烂的药物尚不多见，有文献报道应用致康胶囊治疗各种出血（包括鼻衄）有效率达93.5%［1］ 。我们于2001年6月～2003年6月，采用随机对照法对门诊、住院的鼻黏膜糜烂患者使用纯中药制剂致康胶囊口服兼外用，取得较满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 110例患者均为因鼻黏膜糜烂致出血就诊于我院门诊、住院部的患者，年龄10～72岁，男80例，女30例，病程最长达20年，最短3个月。经常规检查，均排除血液系统、肝脏、肾脏疾病及肿瘤性疾病，随机分为治疗组和对照组，两组间患者的年龄、性别、原发病因无明显差异。
1.2 方法
1.2.1 全部病人就诊后采取鼻软膏外用，有出血不止者给予凡士林纱条填塞，填塞48～72h后去除填塞。
1.2.2 治疗组患者就诊时除采用常规治疗方法外，口服致康胶囊（西安千禾药业有限责任公司）1.2g（0.4g/粒），3次/d，连服7天，同时，每天将1粒胶囊（0.4g）取粉剂置于小片油纱条上，贴附鼻腔糜烂面上。对照组仅采用常规治疗。观察鼻黏膜糜烂及出血情况。
1.2.3 疗效标准判定 ［2，3］ 临床治愈:7天后复查，鼻腔黏膜光滑，湿润，全身情况良好，随访1年内无出血及糜烂。有效:鼻腔黏膜糜烂面基本愈合。随访1年内出血少于4次。无效:鼻腔黏膜糜烂面未愈合，随访1年内出血多于4次。
1.3 统计学方法 采用t检验及χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组疗效 见表1。
2.2 不良反应 治疗组有2例病人有轻度胃肠不适，对照组中有1例病人有轻度胃肠不适，饭后服用即消失，未停止治疗。
表1 两组患者治疗后疗效 （略）
注:两组有效率差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
鼻腔黏膜糜烂为鼻出血常见病因，若处理不当，会加重鼻腔黏膜糜烂，甚至溃疡，给病人造成极大的痛苦及经济负担。使用致康胶囊口服配合外用，本研究显示具有良好的疗效，减少出血，促进创面愈合，缩短创面愈合的时间。致康胶囊为纯中药制剂，具有活血散瘀，消炎止痛，祛腐生新之功能，它可以减少组织渗出，减轻局部组织张力，促进组织修复，消炎止血。致康胶囊中主要成分:三七、乳香、鹿角胺、珍珠、没药、血竭等十四味中药。其方内的三七皂苷、黄酮苷、生物碱，具有止血、止痛、修复黏膜的作用。白及所含白及胶 ［4］ ，能促进创面肉芽组织生长和增加创面渗出多核白细胞、单核细胞和成纤维细胞，加速止血，修复和抗感染，最终促进创面愈合。血竭具有祛瘀定痛，止血的作用。致康组方中，还有许多具有抗菌作用的成分，如大黄、黄连、黄芩等。
国内研究表明，大黄，黄连，黄芩等除具有抗菌消炎作用外，还具有促进组织修复作用。本研究结果也证实这一点，致康胶囊口服兼外用治疗鼻黏膜糜烂，疗效好，疗程短，患者愿意接受，值得进一步推广。
参考文献
1 杨妙丽，张向红，张江平，等.射频加致康胶囊治疗鼻中隔Little区出血138例报告.陕西医学杂志，2002，
2 孙小明，黄祖祺，李刚.致康胶囊治疗各种出血.214例.陕西中医，1999，20（11）:497.
3 郭巧燕，刘继芳.致康胶囊治疗宫颈糜烂196例.中国中医药信息杂志，2001，8（6）:58.
4 廖建中，罗永相.白及胶囊HMW-NCF促进伤口愈合的实验研究.中国修复重建外科杂志，1996，10（3）:142.
（编辑一 坤）
作者单位:150060黑龙江哈尔滨二四二医院耳鼻喉科
150001黑龙江省医院耳鼻喉科
150001哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科