点击显示 收起
【摘要】 目的 加强本市卫生检测检验能力，确保检测结果的准确性、有效性和可比性，提高质量意识，业务水平和操作技能。 方法 按照《生活饮用水卫生规范》（2001版）进行检验。 结果 依准确度、报告书和原始记录规范性及完成时间，三个实验室连续三年考核合格，合格率100%，只有一个实验室2002年和2004年中四个项目只有一个合格，合格率25%，2003年中四个项二个合格，合格率50%。 结论 通过建立和健全质量管理体系，大部分实验室提高了质量意识和操作技能，取得了较令人满意的成绩，但仍有实验室合格率较低，要认真查找原因，提出建议，加强指导和培训。
【关键词】 实验室 合成水样 质控
为进一步加强我市卫生监测检验机构检测能力，确保检测结果的准确性、有效性和可比性，提高质量意识，抓好实验室的科学管理，我中心于2002～2004年连续三年对所辖各县级（区）疾控中心实验室进行合成水样质控考核，现将三年来考核结果分析如下。
1 考核的对象和方法
1.1 对象 本市所辖的四个县（区），分别为惠阳区、博罗县、惠东县、龙门县。
1.2 方法 按照《生活饮用水卫生规范》（2001版）进行检验 ［1］ 。
2 考核的样品来源和项目
2.1 样品来源 考核样品为向国家环境保护总局标准样 品研究所购买的金属或非金属合成水样，为有证标准物质。2.2 考核项目 ［2］ 3年中，共考核合成水样项目为氯化物、硫酸盐、酚、氰化物、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、亚硝酸盐、总硬度、铜、钙、锰、砷、铁、镉、锌、铅、汞、氨氮和六价铬，19个项目共48项次（每年每单位考四个样品）。
3 考核结果的评定
四个实验室三年来准确度、报告书原始记录规范性和完成时间进行分析评定。
3.1 准确度 考核结果实验室报告值与配制值之差的绝对值落入不确定度范围时结果评定为合格，超出不确定度时为不合格。
表1 2002～2004年惠州市A县（略）注:除总硬度单位（mmol/L），亚硝酸盐单位（μg/L）外，以上配制值、不确定度、报告值单位为mg/L。
表2 2002～2004年惠州市B县（略）注:除总硬度单位（mmol/L），亚硝酸盐单位（μg/L）外，以上配制值、不确定度、报告值单位为mg/L。
从表1～5可以看出，三年中，4个实验室，三个实验室连续三年考核合格，合格率100%，只有一个实验室2002年和2004年中四个项目只有一个合格，合格率25%，2003年中四个项二个合格，合格率50%。2002和2004年总合格率为81.3%，2003年总合格率为87.5%。
3.2 报告书和原始记录规范性 实验室都能依照国家标准检验操作，除有两个实验室的测定结果数据报告没有按照有效数字取舍要求，保留了一位有效数字外，其它检验室原始记录和报告书的信息齐全，格式规范。
表3 2002～2004年惠州市C县（略）注:除总硬度单位（mmol/L），亚硝酸盐单位（μg/L）外，以上配制值、不确定度、报告值单位为mg/L。
表4 2002～2004年惠州市D县（略）注:除总硬度单位（mmol/L），亚硝酸盐氮单位（μg/L）外，以上配制值、不确定度、报告值单位为mg/L。
表5 2002～2004年惠州市各县（略）
3.3 完成时间 四个实验室都能按规定的时间出具检验报告。
4 讨论
根据三年来考核中所暴露出来的问题，我们对所辖四个基层中心的基本情况进行了调查了解，综合起来大概有三方面的原因。（1）仪器设备不足，利用率不高，没有按时检定。有些单位仍未购置原子吸收、气相色谱等大型仪器或购置的原子吸收、气相色谱等大型仪器仍未投入正常使用，考核金属元素类项目只能用化学方法，造成准确度偏差比较大或不准确.仪器设备因利用率不高，通过计量认证后不按周期检定仪器设备等。（2）实验室基本条件不够完善，对一些项目的操作技能不熟练，对影响测定的各种因素没有控制好。考核样品用的标准液不是向国家标准样品经营部购买，而是自己配制，又没有经过校准，造成结果有误差。用于实验室的蒸馏水或去离子水的纯度达不到要求，一定程度会影响了测定结果的准确度。玻璃仪器没有定期校正，有些虽校正但标记不清楚，使用前又没有做好前处理工作，所以导致滴定或定溶不准确或因交叉污染带来测定误差。加热的时间和温度没有控制好。蒸馏速度太快使回收率降低，吸收不完全等。（3）基层单位检验人员的业务素质偏低，很少有机会外出学习或经专业培训，对卫生检验的基础理论不够熟悉，操作技术不够熟练，质量意识比较淡薄，有些基层单位平时因忙于经济创收而忽视了本身实验室内部的管理和质量控制，有些检验人员身兼数职，很少在实验室做本职工作，严重制约了检验业务的开展，对本职工作只是马虎应付，因而考核起来手忙脚乱，错漏百出。如果不迅速改变这种现状，实验室就很难确保为社会提供准确的公正数据。为此，我们希望各基层中心的领导要高度重视实验室工作，进一步加强实验室的管理和业务建设，以保证数据的准确、可靠。加大对实验用房和仪器设备的投入，在卫生资源的分配上给予一定的倾斜。建议上级业务部门采取多种形式加强对基层检验人员的业务指导和培训，让他们了解和掌握新技术、新方法，不断学习和更新知识，不断提高业务水平和操作技能，搞好实验室内部的管理和质量控制，从各方面提高自己的综合素质和能力，为创建高水平的实验室而不懈努力，在今后市场经济竞争中才立于不败之地。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部卫生法制与监督司.生活饮用水卫生规范，2001版.
2 2004年广东省卫生防病/监测检验机构实验室间比对结果报告
（编辑子 萱）
作者单位:516001广东省惠州市疾病预防控制中心