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1 资料与方法
1.1 一般资料 100例均为已婚女性，年龄23～55岁。
1.2 临床症状与体征 均有外阴瘙痒，灼痛，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴、阴道黏膜水肿、红斑及浅表溃疡。
1.3 诊断标准 以实验室检查为主要诊断依据，每位患者均行阴道分泌物涂片，送化验室湿片镜检见有酵母菌或念珠菌的菌丝和芽孢，干片行革兰染色，镜下见成群的革兰阳性的卵圆形胞子或见到假菌丝与出芽细胞相连接成连状或分枝状。
1.4 分组 将100例典型的外阴阴道念珠菌病的患者随机分为两组，研究组50例，采用达克宁栓联合氟康唑治疗。对照组50例单纯采用达克宁治疗，各组的平均年龄组相似，具有可比性。
1.5 治疗方法 研究组:静脉滴注氟康唑0.2g，每日1次，连用3天，每次静点时间不少于30min。同时阴道内放达克宁栓1枚（400g），每日1次，连用3天。对照组:每日阴道内放达克宁栓1枚（400g），连用3天。
2 结果
停药后7～10天复查，以分泌物涂片复查为准，统计治愈率、有效率，随访3个月统计复发率。
2.1 疗效标准 ［1］ 痊愈:阴道分泌物涂片:原感染病原体消失。无效:分泌物涂片仍为阳性。复发:停药3个月内或停止治疗后3个月复查，任一次发现阳性涂片。
2.2 治疗结果 见表1。可见观察组治愈率为100%，复发率为2%，对照组治愈率为86%，复发率24%。前者治愈率较后者更高，后者复发率明显高于前者。经χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性。表1 两组治疗后疗效比较 例（略）
2.3 不良反应 治疗过程中，研究组与对照组均未发现副反应。
3 讨论
外阴阴道念珠菌病是一种常见、易反复发作，使病人异常痛苦的疾病。过去常以局部治疗为主，但不彻底，复发率高，目前提倡联合用药。氟康唑注射液主治念珠菌 ［2］ 、隐球菌引起的深部真菌感染，静脉给药可以通过其血浆中的药物浓度达到全身治疗的效果，以弥补局部用药的不足。我们通过上述的临床观察，已证明达克宁栓局部治疗联合氟康唑全身治疗外阴阴道念珠菌病较单纯用达克宁栓治疗效果明显，能降低复发率，副作用小，值得临床推广，但对个别复发病例应进一步巩固1～2个疗程。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京:人民卫生出版社，2004，259.
2 王爱华.凯妮汀和氟康唑联合治疗念珠菌性阴道炎临床分析. 现代妇产科学进展，2003，12（5）:338.
作者单位:130011吉林长春吉林大学第四医院（一汽总医院）妇产科