【摘要】 目的 研究金钠多治疗脑梗死的效果评价。 方法 选择脑梗死患者30例，发病时间为1～3天，同时另选条件相同的脑梗死患者30例，应用维脑路通注射液，作为对照组，两组患者为随机分配所得，分别于治疗前后测定反映血液粘度高低的指标，并对照比较其疗效。 结果 治疗组中基本痊愈18例（占60%），显效9例（占30%），总显效（基本痊愈+显效）27例（占90%）;对照组中基本痊愈3例（占10%），显效5例（占16.7%），总显效（基本痊愈+显效）8例（占26.7%）。治疗组疗效明显优于对照组（P<0.005），血粘度指标较治疗前明显改善（P<0.05），治疗组优于对照组。 结论 金钠多治疗脑梗死效果显著，无明显毒副作用。
【关键词】 金钠多 脑梗死 维脑路通
2003年10月～2004年10月我科收治脑梗死患者60例，随机分为2组，分别应用金钠多注射剂和维脑路通注射剂，观察疗效进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 金钠多治疗组与维脑路通对照组选择病例情况如表1、2所示。
表1 金钠多治疗组与维脑路通对照组一般情况对照 （略）
表2 金钠多治疗组与维脑路通对照组脑梗死发病部位对照 （略）
两组病例均为脑梗死发病后1～3天，诊断均经头颅CT扫描后证实，诊断标准符合全国第四届脑血管病
学术会议制定的诊断标准。
1.2 治疗方法 治疗组采用金钠多注射剂，剂量为15ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，疗程为14天;对照组采用维脑路通注射剂，剂量为20ml加入生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次，疗程为14天。
1.3 观察指标 两组患者治疗前后均测定有关血粘度指标:血胆固醇、甘油三酯、红细胞压积、纤维蛋白原定量及血浆凝血酶原时间。
1.4 疗效评定标准 治疗1个疗程结束后，根据患者功能改善即神经功能缺损症状的恢复情况及病残后遗程度进行评定，分为基本痊愈:神经功能缺损症状基本消失，无病残后遗症状;显效:神经功能缺损症状恢复50%以上，轻度病残后遗症状;无改善:用药治疗前后神经功能缺损症状无变化，明显病残后遗症。
1.5 统计学处理 组间比较采用t
检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组中基本痊愈18例（占60%），显效9例（占30%），无改善3例（占10%），总显效（基本痊愈+显效）27例（占90%）。对照组:基本痊愈3例（占10%），显效5例（占16.7%），无改善22例（占73.3%），总显效（基本痊愈+显效）8例（占26.7%）。两组比较后治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.005）。
2.2 两组治疗前后血粘度测定结果及改变情况 见表3。
表3 金钠多治疗组与维脑路通对照组治疗前后部分指标对照 （略）
通过表3数据分析，治疗组的治疗前后比较，P<0.05，优于对照组。
2.3 副作用 两组均无明显不良反应。
3 讨论
金钠多是第四代的银杏叶提取制剂，其主要有效成分为银杏黄酮苷、银杏内酯和白果内酯 ［1］ 。这些成分具有多种生物效能，具有改善微循环增加红细胞携氧能力等作用。我们从治疗组治疗前后血粘度检测指标变化观察结果是，金钠多能显著降低血脂、纤维蛋白原，降低红细胞压积，使凝血酶原时间延长。治疗组与对照组治疗前后血粘度对比有明显差异（P<0.05），治疗组明显优于对照组，说明本药可较好地改善脑梗死患者的高粘状态，从而保护脑组织，改善脑缺血。
通过本资料分析，应用金纳多对脑梗死患者的神经功能恢复有很好疗效，治疗组总显效率90%，而对照组仅为26.7%，治疗组明显优于对照组（P<0.005）;且无毒副作用，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献
1 吕传真.金钠多治疗缺血性中风的多中心临床对照观察.脑血管疾病研究进展国际交流会论文汇编，1998，6.
作者单位:161031黑龙江省齐齐哈尔铁路分局昂昂溪铁路医院内科
作者：
邓文芝 孙桂梅 2005-8-3