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1 对象与方法
1.1 对象 947名均为2004年该地区某一医院正常健康体检的职工。其中医务人员（Ⅰ组）702名，年龄24～75岁，中位年龄49岁;后勤和管理人员（Ⅱ组）245名，年龄25～80岁，中位年龄52.5岁。
1.2 仪器和试剂 美国BIO-TEK EL312e型酶标仪和ELX50型洗板机。试剂购于上海科华公司测定乙型肝炎两对半酶联免疫商品试剂盒。
1.3 方法 采用ELISA法，严格按说明书进行操作。
1.4 统计学处理 计量资料采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 乙肝标志物检出结果 见表1，从表1中显示947名医院职工中乙肝HBsAg携带者占3.9%，产生HBsAg抗体者占48.7%，五项标志物均为阴性者占45.7%。
表1 947名体检人群乙肝标志物的检出结果（略）
2.2 医务人员与后勤及管理人员的结果比较 由表2可见两组的HBV检出率不同项目存在差异。
表2 两组人群HBVM阳性检出率的比较（略）
注:Ⅰ为医务人员组，Ⅱ为后勤和管理人员组， * P>0.5，差异无显著性， ** P<0.05，差异有显著性
3 讨论
乙型肝炎是一种严重威胁人类健康的传染性疾病，世界范围内流行，其中我国为高发区，50%～70%的人受过感染，8%～10%的人为HBsAg携带者 ［1～3］ 。输入血液和血制品、交叉注射、手术、采血、拔牙、内窥镜检查、针刺和医务人员意外刺伤等为乙型肝炎的主要传播途径，所以医务人员从理论上分析，乙型肝炎感染发生率应该较高，但从我们的结果来看，947名人群中医务人员HBsAg携带者只有3.8%，明显低于国内平均水平。该结果并不能否定上述传染途径的作用，而说明可能与医院工作人员普遍防护意识强，平时工作时采取无菌操作和采取合理的防护措施而有效地降低了乙肝感染的机率。由表2结果看一线医务人员与后勤及管理人员的乙肝不同标志物的检出结果对比显示，表面抗体与e抗原差异有显著性，而其它差异无显著性，其中e抗体阳性例数太少，不能完全说明问题，有待进一步研究，而表面抗体阳性率高说明医务人员群体接触高危机会较多，可能隐性感染的机率较后勤及管理人员较高。
乙型肝炎目前尚无有效的根治办法，长期以来认为采取有效的预防措施可明显降低该病的感染率和发病率，从我们的结果也得到了进一步的证实。由此可见，在乙肝的高危人群中，有必要借鉴一些医院的防护措施，来降低乙肝的感染率。但非医疗单位的乙肝高危区都采用与医院相同的防护方法显然不现实，所以医院内哪些预防措施适合采用或改进后推广值得进一步研究和探讨。
参考文献
1 邹宗亮，陈苏红，王升启，等.HBV基因分型寡核苷酸芯版的研制及应用.中华肝脏病杂志网络片2003网络论文·论著·CJH-NET03011.
2 张更荣，陈电容.3219名健康体检乙肝标志物检测结果分析.浙江预防医学，2002，14:79.
3 郑高，郑能雄，张宏，等.福州市1992～2000年乙型肝炎发病情况分析上.海峡预防医学杂志，2002，8:24-25.
作者单位:300020天津中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院