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偏头痛是神经科常见病，笔者应用中西药结合的方法治疗50例患者，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例患者均属门诊患者，男14例，女36例，年龄16～63岁，病史2年以上，病程最长达30年。多数患者曾自服镇痛药疗效不佳，患者均有反复发生及症状相似的偏头痛发作，发作时伴有不同程度的恶心、呕吐，心率、血压改变。
1.2 诊断标准 在发作前期经多普勒超声检测均有颈内动脉及基底动脉血流速度不同程度的减慢，示脑血管痉挛，经颅脑CT及脑电图检查未见异常，体检无神经系统阳性体征。
1.3 治疗方法与疗程 治疗期间停止服用其它止痛药，开始时口服西比灵5mg，每晚1次，头痛发作时服用尼莫地平30mg，4h后头痛不减轻可加服1次，头痛消失后改口服30mg，每天2次，连用1个月。同时给刺五加注射液60ml，加入5%GS液体内静滴，每天1次，7天后改口服制剂，每日3次，连用3周，疗程1个月。期间注意饮食及生活起居规律，心情舒畅，适量运动。
1.4 疗效判定 （1）治愈:头痛及伴随症状完全消失，脑血流图恢复正常，随访半年无复发;（2）好转:头痛减轻，发作次数减少，脑血流图正常或明显改善;（3）无效:治疗后头痛无明显减轻。
2 结果
2.1 临床疗效 经1个疗程后，治愈45例（占90%）;显效4例（占8%）;无效1例（2%）;总有效率98%。
2.2 不良反应 临床应用副作用极少，如治疗过程中出现血压下降，应减少尼莫地平用量。
3 讨论
偏头痛是神经科常见病，发病率高，病因复杂，至今无特效治疗方法。多认为系患者在各种激发因子的作用下血管舒缩功能异常而诱发。
尼莫地平的药物特性是阻断细胞膜钙通道，抑制细胞外钙离子内流。它能选择性的作用于脑血管平滑肌，抑制其过度收缩，因而能阻断偏头痛发作时颅内外动脉先收缩后扩张的过程。刺五加性温，味辛，微苦，益气健脾，补肾安神，不但能降低全血粘稠度、血细胞比容及血小板粘附，而且其所含的黄酮类物质有扩血管、增加脑血流量和脑细胞血氧饱和度的作用。两药合用在改善脑部微循环，调整代谢失调方面起重要作用，临床疗效满意。
作者单位:255051山东淄博，淄博张店区南定卫生院
（编辑:卉 梅）