点击显示 收起
慢性胃炎系消化系统的常见病、多发病，急性胃炎包括（急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎）和急性内周性胃炎（急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎），临床上对于此病有多种治疗方法，笔者自2001～2005年采取静脉滴注氨苄青霉素联合西米替丁的方法治疗30例胃炎患者，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 30例患者均为门诊患者，男18例，女12例;病程≥1年的10例，病程<1年的20例。因饮食不当或药物副作用引起的急性胃炎12例，慢性胃炎、胃窦炎11例，胃镜检查伴胃黏膜充血水肿、糜烂严重的5例，伴幽门水肿狭窄2例，有幽门螺旋杆菌感染者8例。以上患者均有不同程度胃脘部饱胀、疼痛、嘈杂、烧灼、纳呆、反酸、嗳气的症状。
1.2 治疗方法 所有患者均采用静脉点滴氨苄青霉素3.5～6.0g+生理盐水250ml，西米替丁0.8g+5%葡萄糖注射液250ml，胃痛的加654-210mg每日1次，7～10天为1个疗程，根据病情治疗1～4个疗程，用药期间停用其他药物，忌食辛辣刺激性食物。
2 疗效标准及结果
显效:临床症状基本消失或消失，胃镜复查胃黏膜糜烂、充血水肿消失或减轻。有效:临床症状减轻。无效:临床症状无明显改善。以上患者显效20例，有效8例，幽门梗阻行手术治疗1例，氨苄青霉素过敏停止治疗1例，总有效率93%。
3 讨论
急性胃炎是胃黏膜一种自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏膜甚至胃壁（黏膜下层、肌层、浆膜层）的急性炎症。本病的主要病因有细菌和毒素的感染，理化因素的刺激，据文献报道急性胃炎多由大肠杆菌感染引起，慢性胃炎的患者幽门螺旋杆菌（Hp）检出率为50%～80%，国内研究认为Hp感染在胃黏膜肠化生的发生中起一定作用，Hp可以引起慢性胃炎，逐步加重症状，出现黏膜水肿、糜烂等改变。
氨苄青霉素为半合成青霉素，毒性低，临床上主要用于治疗大肠杆菌等细菌引起的感染，是治疗胃肠道感染的首选药物，也是治疗Hp的首选药物。
西米替丁能抑制基础胃酸分泌，使充血水肿及浅表胃黏膜病变迅速恢复，可增加黏膜血流量对胃黏膜血管有保护作用。
以上两种药物的联合使用对急慢性胃炎有非常明显的疗效，有预防胃病进一步发展和防止细胞变性的作用，而且较口服给药起效慢、时间长和不易坚持服用等治疗特点有更大的优越性。
作者单位:030024山西太原，太原市三医专科门诊部
（编辑:日 强）