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【摘要】 目的 探讨SARS抗体的产生及存在时间。 方法 采用ELISA方法，对46例SARS患者于出院2年后集中复查，并对其住院期间的检测结果进行回顾性分析。 结果 以发病12～20天为检出高峰期，检出率为89.1%。2年复查SARS抗体IgG阳性率为100%。 结论 发病后12～20天检测高峰期，SARS抗体稳定存在2年以上。
【关键词】 SARS;抗体
非典（SARS）期间，我院收治SARS确诊患者62例，为进一步观察SARS抗体存在时间，将康复出院的SARS患者，进行2年后的集中复查，现报道如下。
1 临床资料
62例确诊SARS患者中，死亡5例，未复诊11例。46例患者中，男18例，女28例，年龄最大73岁，最小17岁，平均42.8岁。其中≤35岁13例，36～59岁27例，≥60岁6例。普通型31例，重型15例。合并症:高血压1例，冠心病2例，糖尿病2例，慢性支气管炎、肺气肿1例。
2 方法
空腹静脉采血3ml，采用ELISA方法。试剂盒由中国医学科学院北京基因研究所和军事医学科学院微生物流行病研究所提供。
3 结果
3.1 住院期间SARS抗体检测结果 见表1 表1 46例SARS患者发病与SARS抗体检出的时间分布（略）
3.2 2年后SARS抗体检测结果 IgG阳性46例，阳性率为100%。
4 讨论
SARS是由一种冠状病毒变异株（SARSC O -V）感染机体所致。SARSC O -V感染人体后，通过机体的免疫应答，产生相应抗体。检测SARS抗体，已成为SARS临床诊断的一种特异性手段 ［1］ 。
4.1 SARS抗体检出时间 已往文献SARS抗体的检测，多以住院时间为临床检测SARS抗体的观察指标 ［2，3］ 。发热是SARS的特征性症状，也是SARS的首发症状。本组资料中以发热作为观察SARS抗体出现的时间，似较以住院时间为观察指标更为准确、合理，因患者住院时间具有随机性，无法准确判定SARS抗体出现的时间。统计本组资料，出现发热至住院时间，最短1天、最长12天，平均5.3天。本组资料以发热为临床检测SARS抗体的观察指标，结果显示SARS抗体检出时间，最短为发热后8天、最长为24天，以发热12～20天为检出高峰期，占89.1%。提示发热后12～20天是SARS抗体检测的最佳时期。
4.2 SARS抗体持续存在时间 SARS抗体存在的时间、是否存在再感染等问题，也是医学界所关注的 ［4，5］ 。SARS后期曾有媒体报道，北京小汤山医院采用SARS患者恢复期血清治疗重症SARS患者，取得了一定的疗效。说明SARSC O -V感染人体后，刺激机体产生相应的保护性抗体。文献报道SARS IgG持续存在，机体将获得一定的免疫力 ［1，3］ ，提示SARS IgG是一种保护性抗体。本组46例SARS患者2年后复查，结果显示IgG阳性率为100%，说明机体感染SARSC O -V后，其抗体至少存在2年以上，2年内也不会出现SARSC O -V再感染问题。
【参考文献】
1 钟南山.严重急性呼吸综合征的防治.中日合作SARS防治国际研讨会，中国广州，2003，10.
2 匡铁吉.SARS康复期血清特异性抗体效价检测.中国免疫学杂志，2003，11（11）:795.
3 刘又宁，范宝星，郝峰英，等.严重急性呼吸综合征康复者冠状病毒特异性抗体定量检测与分析.解放军医学杂志，2003，28（9）:783.
4 何权瀛.SARS患者出院的康复问题.中华全科医师杂志，2003，2（5）:268.
5 阴颖法，王超，张淑文，等.SARS患者的康复治疗研究.中国全科医生，2003，6（7）:602.
作者单位:010036内蒙古呼和浩特，呼和浩特市第二医院
（编辑:齐 永）