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【摘要】 目的 了解牙哈乡2村碘缺乏病流行现状，为防治措施提供依据。方法 检查牙哈乡2村所有8～10岁学生甲状腺、采集尿样及饮茶情况。结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率52.38%,尿碘中位数为16.43μg/L，碘盐普及率11.70%,饮茶率为38.87%。结论 控制IDD病情普及食用加碘盐是消除IDD的主要途径，根据实际情况，因地制宜、采用多种辅助补碘措施相结合，加大IDD宣传力度，打击非碘盐，才能确保IDD危害目标早日实现。
【关键词】 碘缺乏病；甲状腺；尿碘
牙哈乡位于314国道旁，库车县境内、东距县城30余公里，是碘缺乏病重病区，少数民族聚居，以农牧业为主，它是该县年人均收入相对较好的乡。因该地原盐丰富，随处可得，少数民族习惯食用原盐、保健意识差，推广食用加碘盐难度大。针对存在的情况，为探索出适合少数民族风俗习惯，改变居民碘营养，尽快达到消除IDD危害的目标，2003年7月地区疾病控制中心专业技术人员在2村免费投服碘砖茶防治IDD前实施了基线调查。根据少数民族具有饮茶的习惯，认为碘砖茶是在推广食用加碘盐为主、肌注、口服碘化油为辅助措施基础上适合该地区又一补碘途径。现将调查结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象 牙哈乡2村8～10岁全部儿童。
1.2 甲状腺触诊 由从事多年IDD工作的专业人员,严格按照《全国碘缺乏病监测方案》规定的分度标准进行检查,计算肿大率。
1.3 饮茶情况 采用入户调查登记造册。
1.4 尿碘测定 采集8～10岁所有儿童日间随意一次尿样,采用砷铈还原酸消化法。
1.5 碘盐测定 采用直接滴定法。
2 结果
2.1 调查8～10岁儿童63名,甲状腺肿大33例,甲肿率为52.38%。见表1。
表1 8～10岁儿童甲状腺调查 略
2.2 碘盐 265户家庭中，食用碘盐31户，合格碘盐29份，碘盐合格率93.55%，碘盐普及率11.70%。
2.3 饮茶 调查265户家庭均表现饮茶，有经济能力每天饮茶103户，饮茶率为38.87%。
2.4 尿碘 检测儿童尿样62份，尿碘中位数16.43μg/L，<100μg/L。占90.33%。见表2。
表2 8～10岁儿童尿碘测定结果 略
3 讨论
外环境缺碘是造成IDD流行的主要因素，在与人们生活息息相关的食盐中补充适量的碘，长期食用合格碘盐是预防和控制IDD的主要措施和途径。资料显示：牙哈乡2村碘盐普及率极低为11.70%，人群体内碘营养严重不足，8～10岁儿童甲状腺肿大率为52.38%，尿碘中位数为16.43μg/L，要尽快控制该区病情，除提高碘盐合格率和普及率为当务之急外，还由于我区是少数民族聚居区，文化水平低，保健意识差，要改善其民族的生活习俗，一时难以接受，通过加强IDD的知识宣传，教育群众认识碘危害，可因地制宜，根据民族饮茶的习惯，以茶为载体，提供人体碘的补充，可作为补碘新的途径，同时，应加大对非碘盐的打击力度。加强食用盐的监测，只有这样，才能确保消除IDD危害目标的早日实现。
作者单位： 843000 新疆阿克苏，阿克苏地区疾病控制中心
(编辑：黄 杰)