点击显示 收起
肩周炎多发生在35～55岁，病因不甚明确，可能继发于腱鞘炎、滑囊炎及纤维组织炎，主要病理改变为关节周围组织的慢性退行性病变［1］。现将中频脉冲治疗仪用于120例肩周炎患者的临床疗效报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
理疗科患者120例，男70例，女50例，均为肩周炎急性发作期，主要症状为疼痛。疼痛有时为钝性，有时如刀割样，夜间加重。部分患都肩峰下有广泛性疼痛，肩关节活动受限、肩不能上抬，脱衣、梳头等动作有困难。
1.2 治疗方法
采用择康gk-1型电脑脉冲按摩治疗仪，目的在于改善局部血液循环和组织营养，加强肌力，增进关节活动范围，减轻萎缩现象［2］。选用1～8kHz中频电流，电流强度20～50mA，每日1次，每次20min。患者感受到推、拿、按、敲、滚动、振、颤等全部动作，选择所需处方（1～8），每个处方自动定时20min。治疗结束时，仪器自动停止输出并响报警，疗程10天。脉冲治疗仪对急性出血期、结核及癌症患者禁忌。
1.3 疗效
显效80例，疼痛消失。进步33例，静态动态痛均减轻，活动范围大。无效7例，治疗前后无明显改善。
2 讨论
脉冲治疗仪主要临床治疗机制是：人体组织是由水分、无机盐和带电的胶体组成的复杂电解质导电体。当脉冲电作用于机体时，使带电的离子定向运动，消除细胞膜的极化现象，使离子的浓度及分布发生显著变化，从而使组织的生理代谢发生改变；另一方面通过作用于淋巴管壁和血管壁的神经感受器，通过植物神经中枢反射到局部，出现毛细血管的扩张，血管壁的渗透性增加，改善了备注供给和营养，提高组织细胞的生活力，再生过程得到加强，因而，不同的脉冲波形、频率、时间变换、刺激强度具有不同的治疗作用。
脉冲治疗仪有较好疗效是因为：第一，它能象传统的中医针灸那样刺激穴位，调整植物神经系统功能、调整内分泌、增强免疫力，达到治疗目的。第二，它的脉冲携带较大的能量，会在患部深处产生较强热效应，加速血液循环，其治疗作用与频谱法、红外线、微波场效应相似。第三，治疗时随着电脉冲信号的变化患部肌肉会产生不断抽动，这又类似于中医的按摩、推拿。第四，电脉冲信号通过人体时也会产生交变磁场，具有磁疗作用。第五，临床结果表明：单调重复的电脉冲刺激易使肌体产生适应性和耐受性，从而降低疗效；而变化不规律的脉冲对人体镇痛、调整内脏功能、提高机能状态等方面的疗效明显优于规律性的脉冲。脉冲治疗仪采用频率、节律和振幅不断变化的复合波，从而使疗效大幅度提高。
总之，中频脉冲治疗仪对肩周炎及其他软组织损伤有良好的治疗效果，见效快，疗程短，痊愈率高等优点，临床运用较多，副作用较小，值得推广运用。
【参考文献】
1 王颖，吴慧敏，戴英杰，等.两种电疗仪治疗软组织损伤的对比观察.中华理疗杂志，2000，23(1)：56.
2 中国人民解放军广州部队总医院.实用理疗学.北京：人民卫生出版社，1974，319.
作者单位：1 330006 江西南昌，南昌供电公司卫生所
2 330008 江西南昌，南昌市第一医院理疗科
(编辑：汪 洋)