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甘露醇常用于治疗脑水肿、颅内高压、青光眼，预防急性肾功能衰竭等疾病，近年来发现其用途不断扩展，现就其新用途概述如下。
1 早期筋膜间隙综合征［1］
治疗该病的关键是及时减压。176例患者经20%甘露醇静滴治疗，137例压力明显下降或症状明显好转。因甘露醇静滴后不易渗入组织，血浆胶体渗透压提高，致组织内水分向细胞外转运，使组织脱水，水肿减轻，压力降低。
2 急性淤胆型肝炎［2］
应用20%甘露醇250ml快速滴注，联合补液疗法（日输液3000～6000ml），治疗组血清总胆红素和血清总胆汁酸的复常所需时间比对照组显著缩短。一是高渗甘露醇流经肝血窦时将肝细胞内的淤胆物质如胆汁酸和胆红素，冲刷入血再排出体外。二是进入毛细胆管网的甘露醇由于高渗吸水作用使浓稠的胆汁重新稀释及恢复流动性，使毛细胆流复通。
3 面神经炎（特发性面神经麻痹）［3］
笔者用20%甘露醇250ml快速滴注，配以口服地巴唑、肌注维生素B1和维生素B12。治疗此病40例，取得良好效果。因甘露醇具脱水、消肿作用，同时改善患处血供。
4 癌痛［4］
采用静滴20%甘露醇（250ml静滴1.5～2h）治疗105例癌痛患者，疼痛缓解最长达240天(平均82.8天)。机制是甘露醇可使癌细胞脱水致其代谢和生长减缓，瘤体缩小，对周围神经的压迫减轻；同时还可清除瘤体内氧自由基这一重要致痛物质，减轻疼痛。
5 偏头痛［5］
静滴甘露醇能降低颅内压，同时可增加脑血流量从而达到治疗目的。20%甘露醇250ml静滴3～6天，总有效率为96%，大部分患者在用药1h后头痛症状缓解或消失。
6 高热和超高热［6］
102例患者经4℃～6℃20%甘露醇滴注（50～60滴/min），多在1h内起效降温，总有效率100%。降温一是通过传导和对流的方式直接降低血液的温度，二是通过高渗利尿排出部分热量，三是解除脑水肿，有效抑制中枢性高热的发生。
7 急性感染性胃肠炎［7］
利用甘露醇的导泻作用，尽可能地将致病细菌或病毒排出体外。常规用药基础上口服20%甘露醇100～200ml，饮糖盐水500～1000ml，排尽肠内容物直至自动停止排泄。
8 放射性口腔炎［8］、食管炎［9］
饭前含服甘露醇合剂（20%甘露醇250ml+硫酸阿米卡星0.4g/或庆大霉素80万u+地塞米松5～10mg+2%利多卡因10～20ml），15～20ml，tid， 停留口腔15～20min后吞下。甘露醇强渗透性脱水作用，减轻患处的充血、水肿症状，而利于抗生素、激素等发挥功效。
9 有机磷农药中毒［10］
利用甘露醇的导泻、脱水和利尿作用尽可能地将体内毒素排出体外。在催吐、洗胃等常规治疗的基础上，灌入20%甘露醇500ml/d，连用3天，并在48h内给予20%甘露醇125ml.q8h静注，可获得显著效果。
10 术后胃瘫（胃无力症）［11］
6例胃瘫患者在常规治疗（禁食水，胃肠减压，营养支持，应用胃动力药）的基础上，佐以20%甘露醇100～200ml胃管注入，经6～12天治疗全部恢复正常饮食。甘露醇具高渗脱水作用，可减轻术后吻合口充血和水肿而利于康复。
【参考文献】
1 王凯，车彪，刘俊，等.甘露醇治疗筋膜间隙综合征观察.中国医院药学杂志，2005，25（2）：158.
2 杨山麦，刘水腾，李丽雄.甘露醇联合补液疗法治疗急性淤胆型肝炎.中西医结合肝病杂志，2003，13（4）：205.
3 隋荣玲，杨洪兴.甘露醇治疗面神经炎40例疗效分析.中国综合临床，2004，20（2）：152.
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5 陈萌，李本英.静脉注射甘露醇治疗偏头痛的观察与护理.泰山医学院学报，2003，24（3）：268.
6 郑于春.静脉滴注冷甘露醇处理高热和超高热的临床体会.实用医技杂志，2004，11（8）：1586.
7 刘玉英，童俊.甘露醇导泻治疗感染性胃肠炎.黑龙江医学，2002，26（9）：727.
8 袁小英，吴金凤.甘露醇合剂治疗鼻咽癌放射性口腔炎的临床观察.第一军医大学分校学报，2004，27（2）：143.
9 刘贤称，施健，陈不尤，等.甘露醇合剂治疗放射性食管炎的临床观察.全科医学临床与教育，2004，2（4）：216.
10 秦霞.20%甘露醇辅助治疗有机磷农药中毒的临床观察.中国社区医生，2003，18（3）：45.
11 耿宏志，李向阳，梁冰锋，等.20%甘露醇佐治术后胃瘫6例.中华临床与卫生，2004，3（4）：257.
作者单位： 510507 广东广州，武警广东总队医院
(编辑：齐 永)