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2005年10月2日大朗镇某餐厅发生17名顾客食物中毒。经流行病学调查，结合临床表现以及实验室检查结果，证实为顾客食用了被副溶血性弧菌污染熟食（猪蹄筋）而引起的食物中毒。
1 中毒经过
2005年10月1日11时，东莞市大朗镇某毛厂部分员工及亲友共26人到大朗镇求富路某餐厅聚餐，至13时席散后返回住所，进食时未见异常。18时起，同餐各人开始出现腹绞痛、腹泻等症状，随后发生不适的人数不断增加，至10月2日6时止共达23人。发生恶心、呕吐，部分患者出现唇周麻痹、四肢无力、头晕等症状，防疫科接报后于10月2日9时将23例全部收大朗医院留医观察，确定中毒人数为17例，无危重及死亡病例。
2 临床表现
2.1 一般情况 17例中毒患者中，男10例，女7例，年龄17～39岁。潜伏期7～18h，平均10h。
2.2 临床表现及治疗 主要临床表现有腹绞痛（12例）、腹泻（17例）、恶心（18例）、呕吐（6例）、头晕（17例）、唇周麻痹（2例）、四肢乏力（6例）。无发热，经医务人员采取抗菌、补液对症等治疗，所有就诊者均于2005年10月2日17时前康复离院。
3 流行病学调查
于10月2日8时接到报告后立即派专人对参与聚餐其他人员逐个调查登记，了解选用菜类、进食情况与发病情况。结果发现不适者全部为参与聚餐人员，出现的症状严重程度与食用凉拌猪蹄筋数量有较明显关系。未发病的9名聚餐者基本未进食或少量食用凉拌猪蹄筋。
现场检查发现，供餐和餐厅全店面积约35平方米，厨房面积约7平方米，厨记设施简陋，卫生条件差，没有功能分区，没有食品冷藏或保鲜设施，加工生熟食品使用一套刀具和菜板。该次供餐是9月30日预订的，厨师将其在10月1日上午于市场10时购回熟猪蹄筋1公斤，在用的菜板上切细后未再加热就直接上桌供餐。其主菜式均为该餐厅现炒熟食。
4 实验室检查
因该店未保存该餐食物，故无法获得食物样本，调查人员采集了12例患者的肛拭子送东莞市卫生检验中心实验室，做沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希氏菌检验，其中8份检出副溶血性弧菌。
5 讨论
5.1 食物中毒的确定 根据本次食物中毒的临床表现、潜伏期、流行病学特点以及实验室检查，按照中华人民共和国国家标准GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理原则》，经3名食品卫生专家讨论认定，这是一起由沙门氏菌引起食物中毒。
5.2 中毒原因分析 本次聚餐食品中凉拌猪蹄筋是唯一外购熟食，采购时与其他生原料混放，无密封及冷藏保存，购回后在生用菜板上切细后，未经加热直接上桌。其他食品均为现炒熟食，调查中发现中毒症状严重程度与进食该熟食多少密切相关。说明凉拌猪蹄筋是本次食物中毒的最可疑食物。其中：采购（外加工时有污染）→混放（生熟食混放被污染）→加工（生用菜板污染）→进食（未加热）。这几个环节都可能使食物被污染，从而引起本次食物中毒的发生。
6 建议
(1)加强监督，坚决取缔卫生条件不达标的饮食经营场所。(2)对外购熟食品的采购质量、运输、保存方法、餐前加工等每一个环节都要层层把关。严格遵守熟食制品回锅加工制度，减少微生物污染。(3)加强食品从业人员的卫生意识及卫生知识培训。对存在卫生问题的采购环节要整顿整治，及时消除食物中毒隐患，保障群众饮食安全。
(编辑：汪 洋)
作者单位：523770 广东东莞，东莞市大朗医院防疫科