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【摘要】 目的 观察硫酸镁联合亮菌甲素治疗胆结石的疗效及副作用。方法 收集160例胆结石患者，随机分为两组，以硫酸镁联合亮菌甲素治疗作为治疗组，以硫酸镁治疗为对照组进行分析及疗效判定。结果 对照组有效率为71.3%，治疗组有效率达87.5%。两者差异有显著性(P＜0.05)，且治疗组无明显副作用。 结论 硫酸镁联合亮菌甲素治疗胆结石有较高的疗效。
【关键词】 硫酸镁；亮菌甲素；胆结石
胆结石为我国常见病、多发病，本院自2002年6月～2005年6月采用硫酸镁联合亮菌甲素治疗胆结石160例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组160例，均经两次B超检查诊断为胆结石患者。随机分为治疗组及对照组各80例，治疗组男47例，女33例，平均年龄48±6.6岁，对照组男42例，女38例，平均年龄47±7.8岁，两组年龄对比(t=1.74，P>0.05)。
1.2 诊断依据 本组全部病例均经两次B超检查确诊。
1.3 治疗方法 对照组：硫酸镁粉（吴桥顺达化工有限责任公司生产）每次10g，每天3次；治疗组：硫酸镁粉 每次10g，每日3次，５％葡萄糖500ml，亮菌甲素（浙江仙琚制药股份有限公司生产）10mg，静点每天1次，１５天为1个疗程，最多2个疗程，同时给予抗炎及对症治疗。
1.4 治疗判定 临床治愈：症状、体征完全消失，两次Ｂ超复查结石消失。有效：症状缓解，体征消失或减轻，结石部分排出。无效：症状、体征无改善，结石依旧存在无减少。
1.5 统计学方法 采用χ2检验进行分析P<0.05为差异有显著性。
2 结果
见表1，2。
2.1 治疗效果 见表1。治疗组治愈２２例（２２／８０，２７.５％），好转４８例（４８／８０，６０.０％），总有效率８７.５％（７０／８０）。对照组治愈14例（14／８０，６.３％），好转４３例（４３／８０，５３.８％），总有效率７１.３％（57／８０）。两组总有效率差异有显著性（χ2＝６.４５，P<０.０５）。
表1 两种临床疗效比较 (略)
2.2 治疗组各疾病疗效 见表2。胆囊结石的疗效较好，而肝总管及肝内胆管结石效果欠佳。
表2 各疾病疗效关系 (略)
2.3 不良反应 治疗组除有5例出现腹泻，未见其他不良反应。对照组患者出现口干３７例，心悸１例，未见其他不良反应。
3 讨论
硫酸镁是肌肉组织松弛剂，可使奥狄括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆汁排泄，有利于炎症的吸收好转［1］。硫酸镁可引起神经－肌肉传导阻滞，致使胆道平滑肌松弛起解痉止痛作用。此外，硫酸镁对中枢有抑制作用，对胆结石因疼痛引起患者辗转不安起到镇静止痛的双重作用［1］。
亮菌甲素能促进肝脏细胞分泌胆汁，松弛奥狄括约肌，调节胆道系统压力，促进免疫功能，增强吞噬细胞的功能，从而胆道及胃肠道的炎症，进一步改善肝内胆汁淤积［2］。
硫酸镁联合亮菌甲素能协同增加胆汁分泌，松弛奥狄括约肌，扩张胆管，使胆汁的产生与疏泄旺盛，利于结石排出［2］。
【参考文献】
1 徐捷.无症状胆囊结石66例临床分析.现代中西医结合杂志，2000，9（12）：1187-1189.
2 龙昆.临床药物手册.北京：金盾出版社，2000，849.
(编辑：汪 洋)
作者单位： 071000 河北保定，保定市第一医院消化科