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甲状腺素(T4)是调节新陈代谢，维持正常生长发育不可缺少的激素，对婴儿中枢神经系统的发育极为重要。当甲状腺功能低下时，血清甲状腺素可降至2～3μg/dl。为筛查新生儿甲低症，用以评价当地食盐加碘后缺碘性疾病的防治效果，本文采用放射免疫法，对某地甲病区域非病区的620例新生儿进行了脐血T4含量的测定。
1 标本来源与方法
(1)标本来源于原地甲病区与非地甲病区住院分娩的新生儿。负责采血的人员均为各产科培训的助产人员。试剂盒为中国原子能科学研究院生产。
(2)采血部位为新生儿脐带。血液在新生儿出生后半小时内采集。操作过程按试剂盒说明书。
(3)判断标准：正常值范围为24.4～77μg/dl。均值减两个标准差为凝似诊断。
2 结果
(1)2003年1～9月在原地甲病区与非地甲病区共采血样620件，有68件低于正常值范围，占10.97%，无1例疑似诊断。结果均值51.97μg/dl，标准差25.11μg/dl，标准误为1.01μg/dl，95%的可信区间为49.99～53.95μg/dl。
(2)对原地甲病区与非地甲病区的新生儿脐血含量进行了分析：结果原地甲病区检测340人，有39人T4值低于正常值范围，占11.47%；非病区检测66人，有6人T4值低于正常值范围，占9.23%，两者比较P＞0.05，差异无显著性。
(3)本市食用碘盐由市盐业公司提供，加碘剂为碘化钾，加碘浓度为2～5万分之一。对地甲病区的食用碘盐定期抽样检测，做定量分析。
3 讨论
(1)应用放免法测T4含量，方法灵敏、稳定、简便、可靠。作为检验食盐加碘后防治地甲病的指标有重要意义。
(2)本文检测结果，原地甲病区与非病区的新生儿脐血T4含量，差异无显著性，说明2～5万分之一的食盐加碘浓度是合理的。
(3)本次调查无1例疑似诊断，由于观察时间不长，样本不大，还有待于今后进一步观察，以巩固地甲病的防治成果。
(4)本市地甲病区采用碘盐防治地甲病近20年，从新生儿脐血T4含量看，病区已不存在缺碘的问题。但仍要把好碘盐监测的关，以防止地甲病的回升。
4 结论
本文应用放射免疫法，测定筛查新生儿甲地症，方法可行，说明地甲病区应用碘盐后，对防治缺碘性疾病是有效的。应用新生儿脐血含量的筛查，可作为验证食盐加碘后的防治指标。
(编辑：齐 永)
作者单位： 100005 北京，空军北空军械厂职工医院