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头孢哌酮为第三代头孢菌素类，高效广谱，对革兰阳性细菌有抗菌活性，对革兰阴性菌包括肠杆菌属、沙雷菌属、淋球菌有效，并且还有抗铜绿假单孢菌活性。舒巴坦为β－内酰胺酶抑制剂与β－内酰胺类抗菌药物合用有明显抗菌协同作用。以注射用头孢哌钠/舒巴坦钠（1:1）为代表的复合制剂已在我国上市多年。临床应用表明，其临床疗效明显，不良反应低，耐酶、广谱，受到广大医护患人员的认可。
由于受到舒巴坦最大推荐剂量为4g/d(儿科合用最高剂量不得超过每日80mg/kg)的限制，对于严重或难治性感染患者的治疗，使用1:1配比的头孢哌酮钠/舒巴坦钠，只能使头孢哌酮的剂量增至4g/d。这与临床用药须知中头孢哌酮“成人每日剂量一般不超过9g，但在免疫缺陷患者有严重感染时，剂量可加至每日12g”的规定剂量有差异，从而影响临床应用［1］。为了保证对严重或难治性感染患者的治疗，在国内临床实践中，很多医院采用“对严重或难治性感染患者的治疗另外加用头孢哌酮”［1］的用法。这种治疗方案给药物的适时配制带来了麻烦，同时也增加了药物染菌的机会。而注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2:1)(商品名为康利必欣)其头孢哌酮的含量较1:1配比中的头孢哌酮的含量增加了一倍，不仅克服了这一缺点，而且大大提高了治疗效果［2］，使对于中、重度感染患者的头孢哌酮用药量可达每日8g，并同时减少了配药时药物染菌的机会。
药动学研究表明：多数给药后两种成分的药动学参数无明显变化，每8～12h给药一次未发现药物蓄积作用。头孢哌酮和舒巴坦均能较好地分布到各组织和体液中。使用本品后，所给剂量的约84%舒巴坦和25%头孢哌酮经肾脏排泄，余下的头孢哌酮大部分由胆汁排泄。两者半衰期(t21/2β)分别1.7h和1h，肌内注射1.5g本品(1g头孢哌酮，0.5g舒巴坦)，15min至2h内血药浓度达到峰值，二者最高血药值分别为64.2mg/L和19.0mg/L，证实二者血药浓度与使用本品的剂量成正比，且与两药单独使用时的血药浓度值一致。所以本品在临床应用中较为安全。
国外文献报道，头孢哌酮和舒巴坦各自单一和复方静脉给药没有明显的药动学差别，对相关的临床安全性也无影响。经实践证明，复方头孢哌酮/舒巴坦具有良好的耐受性，单一成分与复方给药具有相似的安全性。
【参考文献】
1 吕晓菊.注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2：1)的研发应用. 中国医院药学杂志, 2004,24（7）:448.
2 姜远英. 临床药物治疗学， 第5版. 北京：人民卫生出版社，2003，263.
(编辑：邓 锋)
作者单位： 157009 黑龙江牡丹江，牡丹江市林业中心医院