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人工流产，作为避孕失败后的补救措施，已为广大育龄妇女接受。为提高计划生育手术质量，解除受术者的恐惧心理，减轻术中疼痛，减少人工流产术中引起的不良反应，本院妇产科自2000年1～3月，对100例早期初孕未产妇实施无痛人工流产术，取得了满意效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 妊娠10周以内初孕未产妇100例作为观察组，年龄最小17岁，最大38岁，平均25岁；最大孕周10周，最小孕周6周，平均孕周8周。在同样条件下，采用传统扩宫法不用任何药物进行人工流产术80例作为对照组，以上两组人流手术均由专人操作。
1.2 方法 观察组：受术者术前禁食禁水6h，排空膀胱后开放静脉，心电监护，鼻导管吸氧。在术者常规消毒的同时，静脉注射芬太尼1μg/kg，2～3min后，继以异丙酚2mg/kg于20～30s匀速经静脉推注，待患者意识消失后立即实施手术，术中如患者出现肢体活动，可追加异丙酚0.5mg/kg，总量为100～150mg。观察患者血压、脉搏变化及宫口松弛程度，并注意有无恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、胸闷、下腹痛等人工流产综合征反应。
2 结果
2.1 两组术中宫口松弛情况 以完全通过6号吸管进行吸宫术，为完全松弛状态，两组比较见表1。
表1 用药后5min宫口松弛情况比较 例（略）
2.2 下腹痛情况 见表2。
表2 下腹痛比较 例（略）
2.3 人工流产综合征发生率情况 见表3。
表3 人工流产综合征发生率比较 例（略）
3 讨论
为减轻人工流产术中痛苦，本院自开展无痛人流术以来，均取得了良好效果。人流术中疼痛来自阴道窥器扩张、宫颈扩张和子宫收缩［1］。术中对子宫和宫颈的刺激引起迷走神经自身反射，释放大量乙酰胆碱，表现为心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷等［2］。应用无痛静脉麻醉镇痛方法，不仅解除了患者身体上的痛苦，同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理，在麻醉下手术，患者处于睡眠状态，感觉舒适，全身放松，医生可以在完全没有干扰下实施手术，有利于保证手术质量，减少了人流综合征及其他不良反应的发生，解除了广大患者的痛苦。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，397-401.
2 王育华，王波.无痛人工流产术的临床应用.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（10）：589.
作者单位： 211300 江苏高淳，高淳县人民医院妇产科
（编辑：余 强）