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慢性腰肌劳损在临床上是一种较为常见的疾病，以长期反复发作腰部疼痛为主要症状，查无明显的器质性病变，引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后或长期反复腰部损伤，受寒冷刺激或久居潮湿等致腰部肌肉痉挛疼痛［1，2］，临床药物治疗效果不佳，病人十分痛苦，多年来笔者采用中药结合走罐法治疗本病，收效显著，现报告如下。
1 临床资料
本组共169例，其中男145例，女24例；年龄最大69岁，最小11岁，其中以30～40岁居多；病程最长的15年，最短的4个月。
诊断标准：根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［3］。
2 治疗方法
采用补肾活血汤：熟地、杜仲、枸杞、归尾、山萸肉、独活、破故子、菟丝子、肉苁蓉各10g，没药3g，红花5g。寒湿型者去枸杞，加细辛3g，防风、羌活各10g；湿热型者去破故子、肉苁蓉，加丹皮、黄柏各10g，苡仁30g；偏肾阳虚者加狗脊10g，肉桂2g，研粉吞服；偏肾阴虚者去肉苁蓉、破故子，加龟胶（烊化）牛膝各10g；瘀血型者加地龙、三七研粉吞服，每日1剂，水煎分2～3次服。
同时应用走罐法治疗，患者仰卧位，腰背部持平充分暴露疼痛部位，全身放松，取中号罐口光滑的竹罐或玻璃火罐，将施术部位或火罐口涂一层润滑剂，采用闪火法把火罐拔在疼痛部位上之后，医者双手推拉直至局部皮肤充血为止，皮肤充血部位出现朱粒砂，确定为阳性标志物，用细针刺破，用闪火法把小号火罐拔在阳性标志物上，直至暗红粘稠状血液浸至罐口，取下火罐，消毒表面皮肤。治疗后嘱病人保暖，避免劳累，隔2～3日施术1次，7次为1个疗程，施术部位有皮损者禁用。
3 结果
疗效标准：治愈：疼痛完全消失，恢复正常。显效：疼痛明显减轻，腰部活动功能基本恢复。无效：症状未明显改变。
169例中通过治疗痊愈者160例，其中1个疗程治愈84例，2个疗程治愈49例，3个疗程治愈27例，治愈率占94.67%，显效者7例约占4.14%，其中无效2例约占1.19%，总有效率占98.81%。
4 讨论
腰肌劳损为临床常见病，属于中医“腰痛”范畴。古人以为腰部的病变与肾密切相关，肾气不足，不堪劳累，劳累则筋弱，脉滞气受损，经络不畅腰部损伤韧带受损。补肾活血汤来源于《伤科大成》，方中熟地、 山萸肉、杜仲、 枸杞、菟丝子填精益肾， 强筋壮骨，肉苁蓉温肾助阳，独活祛风通经络止痛，没药、红花、归尾、活血祛瘀定痛，共为辅药，佐以破故子纳气入肾，全方具填精补肾，活血止痛之功。走罐治疗有温经通络，祛湿逐寒，行气活血，消肿止痛的作用，腰背部气血通畅疼痛而止［4～8］。与中药配合，起到相辅相成的效果，腰肌劳损得以治愈。
【参考文献】
1 李柏.疼痛中药外治奇术大全. 北京:中国中医药出版社，2001，342.
2 陆裕朴. 实用骨科学. 北京：人民军医出版社，1991，1139.
3 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，201.
4 李春光，罗佳.走罐疗法及临床应用.针灸临床杂志，1999，15（1）:27.
5 郑爱国，余腊梅.自拟杜脊汤治疗腰肌劳损.湖南中医杂志，2000，16（2）:45.
6 冯玉奎，相军. 走罐法治疗慢性腰肌劳损320例.中国疗养医学，1999，8（5）:42.
7 方药中.实用中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1985，306.
8 岳寿伟.腰椎间盘突出症的非手术治疗.济南:山东科学技术出版社，1998，319.
作者单位： 848000 新疆和田，武警新疆总队第五支队卫生队
(编辑：齐 永)