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患者，男，37岁。因龟头炎在外院静滴新菌必治（头孢曲松钠/舒巴坦钠）治疗，2天后症状减轻，来本院要求继续输液治疗。经皮试阴性后，给予哌舒平（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）1g加入生理盐水100ml静滴。约10min后，患者全身瘙痒，焦躁不安、鼻塞、咽痒、呼吸不畅、上下唇肿胀。查BP 110/70mmHg，P 85次/min，双唇呈腊肠样，躯干四肢见散在指甲大小风团。立即停止输入哌舒平，给予生理盐水100ml加地塞米松10mg快速静脉输入，5min后，患者出现喉头不适、憋气、呼吸困难。给予皮下注射肾上腺素0.5mg，病情逐渐缓解，30min后症状全部消失，治疗期间多次测血压均正常。
讨论：本病例特点：（1）该患者24h内曾用过同类药物，且在皮试阴性的情况下，仍然出现过敏反应。（2）过敏反应中出现了黏膜及喉头水肿症状，血压却一直正常。
由于头孢类药物引起速发型过敏反应，发生率较低，临床应用时常常重视不够。由于速发型变态反应处理不及时常常引起患者死亡，应引起重视。笔者认为使用头孢类药物时，除了按要求做皮试外，在注射半小时内需仔细观察患者有无不良反应。不良反应发生后，除检测血压外，要注意患者有无胸闷、憋气、呼吸困难等黏膜及喉头水肿症状，以便及时皮下注射肾上腺素，避免严重不良后果的发生。
作者单位： 264000 山东烟台，烟台市皮肤病防治所
（编辑：汪 洋）